51岁男性患者,以“胸骨后反酸、灼烧样疼痛4天”之主诉住院治疗,入院后任磊主治医师快速评估病情,判断患者可能为急性冠脉综合征,立即下达医嘱:床旁18导心电图、心肌损伤标志物、心肌酶谱等静脉血检查。
收到医嘱后,值班护士立刻去执行,但患者始终不愿配合,并反复强调自己就是来医院检查“胃病”,强烈要求胃镜检查,拒绝完成心电图、静脉采血,护士无法执行医嘱,将此情况上报给主管医生及科主任,在王娟丽主任的耐心劝说下,患者终于接受治疗。
果不其然,患者肌钙蛋白检查结果示:阳性,很明确患者有心脏受损的表现,需立即行急诊冠状动脉造影检查,快速做好术前准备后,在医护人员陪同下,患者前往导管室行冠状动脉造影术,造影结果显示:右冠近端狭窄99%,局部可见血栓影,有介入治疗指征,经患者及家属同意后,行右冠支架置入+血栓抽吸术。
术后,患者右冠血流恢复,胸骨后反酸、灼烧样疼痛缓解,自认为的“胃疼”,原来是隐匿性非ST段抬高型心肌梗死的不典型表现,经过这次救治,患者及家属十分感谢医护人员精准的治疗及护理,今天送来了这面“除病痛医术高超,保健康医德高尚”的锦旗,对我科精湛的医疗技术表示感谢!
心肌梗死常见疼痛表现
以上为心肌梗死常见疼痛表现,个体情况有差异,当身体出现疼痛后,请大家一定找专业医生,做到“早发现、早诊断、早治疗”,避免心肌梗死的漏诊。
供稿科室:心血管内科二病区
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