小故事
小李这一阵总胃疼、胃胀、恶心，还有点消化不良，去医院一做胃镜检查，发现了胃息肉。她上网一搜，吓坏了，人家都说，胃息肉是胃癌先兆！
下面请医生给我们详细讲讲吧！
胃息肉，是指胃黏膜凸出于胃肠而形成的局限性隆起性病变，说通俗了，就是胃黏膜表面长出的一块小肉疙瘩。
胃息肉可以单发，也可以多发，可以达到十几枚、几十枚甚至上百枚。
胃息肉的直径多数为几毫米，有时可见直径大于 1 厘米的，直径数厘米的息肉很少见。
胃息肉会导致哪些症状？
大多数散发性胃息肉患者不会有特殊不适的症状，但胃息肉可能会合并胃炎、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等，所以有些患者会出现腹部不适、上腹隐痛、腹胀、恶心、消化不良等症状。
如果息肉体积较大、数量较大，或者位置特殊（位于贲门或者幽门的位置），或有糜烂渗血等情况，就可能会出现腹痛、吞咽不畅、腹胀、黑便、贫血等症状。
胃息肉会发展成胃癌吗？
胃息肉确实有发展为胃癌的风险，但风险有大有小，不可一概而论。具体要根据息肉的大小和病理类型进行判断。
大小：胃息肉直径 ≥ 1 cm，癌变风险可能会增加，通常建议内镜下切除。
胃息肉的病理分型比较复杂，但其病理分型与癌变风险是密切相关的，所以通常情况下，发现息肉，应取活检送病理检查以明确病理类型。
1. 胃底腺息肉。有些可能与长期口服质子泵抑制剂类药物有关，其癌变率不到 1 %。
直径＜1 cm的息肉在患者停用质子泵抑制剂一段时间后可能会消失；直径≥ 1 cm，通常建议内镜下切除。
2. 增生性息肉。通常与幽门螺杆菌、萎缩性胃炎等长期慢性炎症有关，有一定的癌变风险，但癌变率也是比较低的，有研究报道其发展为上皮内瘤变的概率为 5% ~ 19%。40% 的增生性息肉在根除幽门螺杆菌后会消退，直径≥ 1 cm者癌变风险有所增加，多数国家的指南推荐直径＞0.5 cm 者要切除。
3. 腺瘤性息肉。此息肉为高危息肉，特别是直径＞2 cm、病理为绒毛状腺瘤者，据文献报道，癌变率可达 28% ~ 40%。
腺瘤性息肉可能跟幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠化生存在一定相关性，最好进行内镜下切除，并建议术后定期做胃镜复查，监测时间 3 ~ 5 年。
腺瘤性息肉在胃息肉所占比例较低，大多数胃息肉是癌变风险比较低的胃底腺息肉或增生性息肉，且部分息肉可能在治疗胃炎或根除幽门螺杆菌后自己就消失了。
如何预防胃息肉？
胃息肉发生有很多因素，包括基因遗传、胃黏膜长期的慢性炎症刺激、不恰当地长期的慢性炎症刺激、不恰当地长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）、不良的生活习惯（吸烟、饮酒、高脂低纤维饮食）等。
健康知识“划重点”
除了遗传因素外，其余的因素我们都可以预防，具体措施如下：
1. 戒烟戒酒，规律饮食，避免辛辣刺激、高脂饮食，避免暴饮暴食，多吃富含纤维的蔬菜等。
2. 治疗胆汁反流、幽门螺杆菌感染等。
3. 使用胃药应当遵从医嘱，避免不恰当地、长期使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑等。
病理科简介
周至县人民医院病理科组建于上世纪80年代初，是我县成立最早、唯一的病理科，科室现有工作人员7名，4名病理诊断医师，3名技术员，均具备扎实的理论基础和过硬的业务素质；科室设备先进，主要设备有DAKO免疫组化全自动染色机、赛默飞冰冻、切片机、赛默飞全自动脱水机、快速石蜡仪、包埋机、取材台、莱卡2016石蜡切片机、液基薄层细胞制片机、摊烤片机、分子杂交仪、荧光定量PCR仪、配备OLYMPUS BX53显微镜及尼康Ci显微镜等十余台件。科室长期与省级三级医院病理专家联系，以保证病理诊断的准确性、完整性；科室年活检量6000余例、液基细胞学2000余例，在周至及周边地区具有较高的知名度。
病理科现可以开展的项目有：
1. 活体组织检查：所有手术标本，包括身体各部位的穿刺组织标本、脏器标本、骨骼标本以及胃镜、肠镜、支气管镜取的活体标本，均可进行活体组织检查，常规病检5个工作日发报告。全部病理资料采用计算机病理图文管理系统管理并打印病理报告。
2. 细胞学检查：各种穿刺液、胸、腹腔积液及宫颈脱落细胞的常规细胞学检查；痰、尿均可涂片筛查癌细胞。
3. 免疫组织化学染色：随着我国进入老龄化社会及环境污染，肿瘤患者急剧增多，免疫组化的开展可指导肿瘤患者用药，判断预后及鉴别诊断。
4. 术中冰冻切片：临床医生在手术中切取部分组织送检，利用冰冻切片机快速制作切片，在40分钟内病理医生发出报告，帮助临床医生决定手术方式及手术范围。
5. 液基薄层细胞细胞学检查：该检测是目前国际上最先进的宫颈癌细胞学检查技术，对宫颈癌细胞的检出率为100％。适用范围：年满18岁且有过性生活的女性，即使现在已经停止性生活或绝经，每年均应该进行宫颈液基细胞学检测，以早期发现宫颈癌。可以协助大规模肿瘤的普查。
6. 人乳头状瘤病毒（HPV）分型检测。HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素，及时发现并治疗是降低发病率的关键。适用范围：3年以上性生活经验或21岁以上有性生活的妇女每年均应检测一次。
7. 快速石蜡组织切片与诊断。缩短出报告时间，减轻患者心理及经济负担。两个工作日出病理报告。
病理科以服务患者为中心，不断提升自身，为广大患者提供优质满意的服务。
病理科联系电话：029-87111285
供稿人：巩超飞