子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一, 发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位, 位于乳腺癌之后。
2018 年全球新发子宫颈癌病例超过 56.9 万例,死亡病例超过 31.1 万例。
我国子宫颈癌死亡分布情况总体上农村略高于城市,中西部地区约为东部地区的两倍。我国子宫颈癌患者中位发病年龄是 51 岁,但主要好发于 2 个年龄段,以 40~50 岁为最多,60~70 岁又有一高峰出现,20 岁以前少见;
目前已经明确高危型人乳头瘤病毒( human papilloma virus,HPV)持续感染是宫颈癌及癌前病变发生的必要因素,即宫颈发生癌变的过程中,HPV感染是最为关键的环节。
除持续性高危型HPV感染的作用外,还需要其他内源性和外源性因子的共同参与和作用,才能造成宫颈癌的发生。所以可以将引发子宫颈癌的危险因素分为两类:一是生物学因素,即高危型HPV持续感染;二是外源性的行为性危险因素。
一、HPV 感染
目前已发现和鉴定出 200 多个亚型的 HPV,大约有 54 种可以感染生殖道黏膜。依据各型 HPV 与子宫颈癌发生的危险性不同分 为高危型和低危型。高危型(如 HPV16、18、31、33、35、39、 45、51、52、56、58、59、68 型)与子宫颈癌的发相关,尤其 是 HPV16 型和 18 型和子宫颈癌关系最为密切。低危型 HPV(如6、11、42、43、44 型)感染则可能引起生殖器及肛周湿疣。
目前人乳头瘤病毒疫苗已在国内上市,可以按照适宜的年龄进行推广 接种,以预防宫颈癌前病变及宫颈癌。
二、行为性危险因素
1.由于 HPV 主要是通过性传播,所以一些可能增加 HPV 感染的因素如初次性生活开始年龄小、多个性伴侣或性伴侣有多个性伙伴、性卫生不良或者有性传播疾病病史会增加 HPV 感染风险, 从而增加宫颈癌的发生风险。
2.月经及孕产因素:早婚、早育,多孕多产、经期、产褥期卫生不良。
3.吸烟。
4.口服避孕药。
5.自身免疫性疾病或者长期免疫抑制(如肾移植患者需要长期
口服免疫抑制药物)。
6.营养状况不良,营养失调:如β胡萝卜素、叶酸、维生素 A、 维生素 C 缺乏、微量元素的失衡等。
出现下列症状及时就医:
宫颈癌前病变和宫颈癌早期可以没有任何症状,随着病变严重程度的增加,会出现:
1)接触性阴道出血;
2)异常白带如血性白带、白带增多;
3)不规则阴道出血或绝经后阴道出血。晚期宫颈癌可出现阴道大量出血,可合并有水样甚至米汤样白带。
4)可能出现由于肿瘤侵犯其他器官所导致的相应症状,如侵犯膀胱可出现血尿,侵犯直肠可出现血便,肿瘤侵透膀胱、直肠可出现瘘,侵犯宫旁压迫输尿管导致肾盂积水可能出现腰疼,肺转移可能导致咳嗽、咯血等相关症状;肿瘤合并感染可出现发热症状;也可有肾功能衰竭及恶病质情况。
首席专家 孙建荣
主治中医师,毕业于河南中医学院,长期从事中医临床工作,擅长针药结合治疗:1、妇科病,不孕不育、先兆流产及复发性流产、痛经、闭经、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、妇科炎症、子宫肌瘤、乳腺增生,男子少精弱精、精液不液化等。2、咳嗽、发热、胃痛、腹泻、便秘、头痛、头晕、失眠、胁痛、针灸减肥等。
坐诊时间:周一至周五全天;坐诊地点:门诊综合楼1楼中医妇科门诊。联系电话:13525689109
中医专家 汤丽丽
主治医师,中医学硕士,毕业于天津中医药大学,国家三甲医院长期从事中医妇科临床工作,尤其擅长月经不调、痛经、闭经的诊疗。诊疗范围:子宫肌瘤、乳腺增生、内膜病变、孕前产后调理、妇科炎症、卵巢早衰、多囊卵巢综合征以及不孕不育等妇科常见病;针药结合治疗睡眠障碍、痤疮、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等内科常见病。
坐诊时间:周一至周五全天;坐诊地点:门诊综合楼1楼中医妇科门诊。联系电话:18898181148
首席专家 耿赛
主治医师,硕士研究生,从事妇产科专业多年,具有丰富的理论知识及临床经验,对妇产科常见月经不调,闭经,异常子宫出血,阴道炎,盆腔炎,多囊卵巢综合征,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,卵巢癌,子宫内膜癌,外阴白斑,早孕,孕期保健,产后复查常见疾病等诊治具有丰富的临床经验!
坐诊时间:周一至周五全天;地点:门诊综合楼一楼妇产科门诊。电话:15138618617