2023年4月26日
是第16个“全国疟疾日”
我们应高度重视输入性疟疾的防治
一、什么是输入性疟疾病例
指发病前有境外疟疾流行区旅居史,或有明确的境外感染流行病学且没有本地传播证据的疟疾病例,由跨境阳性按蚊导致的蚊传疟疾病例也属于输入病例。
二、输入性疟疾的症状
输入性疟疾是疟原虫寄生于人体所引起的传染病。经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。
1、潜伏期
从人体感染疟原虫到发病(口腔温度超过37.8℃),称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。一般间日疟、卵形疟14天,恶性疟12天,三日疟30天。感染原虫量、株的不一,人体免疫力的差异,感染方式的不同均可造成不同的潜伏期。温带地区有所谓长潜伏期虫株,可长达8~14个月。输血感染潜伏期7~10天。胎传疟疾,潜伏期就更短。有一定免疫力的人或服过预防药的人,潜伏期可延长。
2、发冷期或寒战期
骤感畏寒,先为四肢末端发凉,迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩,口唇,指甲发绀,颜面苍白,全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖,牙齿打颤,有的人盖几床被子不能制止,持续约10分钟,乃至一小时许,寒战自然停止,体温上升。此期患者常有重病感。
3、发热出汗期
冷感消失以后,面色转红,紫绀消失,体温迅速上升,通常发冷越显著,则体温就愈高,可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安,呻呤不止;有的谵妄,撮空,甚至抽搐或不省人事;有的剧烈头痛。顽固呕吐。患者面赤。气促;结膜充血;皮灼热而干燥;脉洪而速;尿短而色深。多诉说心悸,口渴,欲冷饮。持续2-6小时,个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。
高热后期,颜面手心微汗,随后遍及全身,大汗淋漓,衣服湿透,约2~3小时体温降低,常至35.5℃。患者感觉舒适,但十分困倦,常安然入睡。一觉醒来,精神轻快,食欲恢复,又可照常工作。此刻进入间歇期。
三、输入性疟疾的防治
前往疟疾流行地区旅居的人员,提前了解前往目的地的疟疾流行情况,并做好疟疾预防准备;在疟疾流行地区,做好个人防护,防止蚊虫叮咬,如使用蚊虫祛避剂、蚊帐,安装纱门、纱窗,外出穿着长衫、长裤等;在医生指导下服用预防药物也可部分预防疟疾。
到疟疾流行地区旅居的人员,出现发热、寒战等临床症状时,应及时就医,并主动告知医务人员疟疾流行区旅居史,和/或疟疾既往感染史,采集外周血液进行疟原虫检查,可明确诊断,及时进行抗疟治疗。