五亩乡卫生院2023年2月23日起，符合条件的参保人员可享受“门诊统筹”政策！！
简单来说就是职工医保参保人员在五亩乡卫生院门诊看病产生的相关费用，符合规定的部分可以报销了！！
适用人群为职工医保（包括灵活就业人员），凭身份证或社会保障卡， 在一个自然年度内，门诊统筹不设起付线，在职职工最高支付限额为1500元/年，退休人员为2000元/年，在职职工按65%比例进行报销、退休职工按75%比例进行报销。
报销范围：
1、报销范围与基本医疗保险报销范围一致，即国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围，基本医疗保险报销范围外的不予报销。
2、职工医保参保人员住院期间，不享受门诊统筹报销，出院次日即可享受报销。
3、医保不予报销的情况：
①应当从工伤保险基金中支付的；
②应当由第三方负担的；
③应当由公共卫生负担的；
④在境外就医的；
⑤体育健身、养生保健消费、健康体检、美容整形等；
⑥国家规定的医保基金不予支付的其他费用；
⑦包括起付线以下、封顶线以上、医保目录外的费用等；
⑧超出医保目录部分：药品目录、诊疗项目目录、服务设施目录。
报销流程：
诊室就诊（主动告知医生医保类型）——收费窗口结算（主动出示身份证或社会保障卡办理报销手续）。