一、什么是尺骨撞击综合征？
- 尺骨撞击综合征（ ulnar impaction syndrome , UIS )，又称尺腕撞击综合征，是由于尺骨头和（或）尺骨茎突与三角纤维软骨复合体（ triangular fibrocartilage complex , TFC )、月骨或三角骨发生慢性撞击，或过度应力持续作用于尺腕关节面引起尺侧软组织血供和滑液营养障碍，发生韧带及 TFC 磨损，最终导致月骨或三角骨缺血坏死而引起的一组综合征。由于对其病理机制认识不足，在早期尺骨撞击综合征被统称为腕关节炎；在普通 x 线及 CT 片上多无异常征象，因此常被误诊为腕部软组织损伤或单纯 TFC 损伤，从而延误治疗，甚至最终引起骨坏死及创伤性关节炎，导致严重的腕关节功能障碍。尺骨撞击综合征的早期诊断、治疗及术后早期功能锻炼对预后具有至关重要的作用。
二、尺骨撞击综合征临床表现
主要临床表现为腕关节尺侧疼痛，且随重复强力抓握活动、前臂旋前或腕尺偏而加剧，尺骨撞击试验（被动过伸和尺侧腕关节，腕尺侧疼痛，即阳性）和 TFCC 压迫实验（被动尺偏腕关节给予轴向负荷，旋前旋后腕关节挤压 TFCC ，如出现疼痛或捻发音 TFCC 实验阳性）可提高尺腕撞击综合征的诊断率腕关节尺侧疼痛，且随重复强力抓握活动、前臂旋前或腕尺偏而加剧。
X 线正位片可见尺骨呈中性或正变异，月骨近端关节面尺侧半不光滑或有小凹陷，软骨下骨硬化或囊性变。尺骨撞击综合症有以下三种变异，通常表现为尺骨头过长，但并不是所有的病人 x 光片上均为此表现。
MRI 多用于尺骨撞击综合症的早期诊断，能在平片异常改变出现之前就显示月骨早期微小的退变，可清晰、准确的显示 TFCC 形态的不规则、变薄或消失。典型表现是信号变化为月骨尺侧部分近端和三角骨腰部，以月骨变化为主，早期显示骨髓水肿，随后呈透镜样
改变，晚期呈不典型的双环或双线征。
三、患病原因
主要病因有①先天性尺骨阳性变异，早产儿挠骨远端骨髓提前闭合；②挠骨远端骨折、骨不连或由于创伤、肿瘤、感染导致挠骨头或挠骨干切除造成挠骨相对缩短；③腕部旋前和用力抓握造成的动力性尺骨阳性变。长期使用键盘、鼠标等使腕关节反复尺偏亦可导致。
四、治疗方法
1．保守治疗：
中医治疗：属中医骨伤腕部"伤筋"范畴，早期辨证多为气滞血瘀，后期则多为肝肾亏虚。中医以活血化瘀，调和营卫，补益肝肾为治则，分为外治法和内治法，外治多用洗剂、膏药贴剂、巴布剂，配合理疗、手法推拿按摩理筋等。早期治疗包括患侧腕部休息、保护、制动、夹板固定以及改变生活习惯等。
西医治疗：包括非甾体抗炎药、石膏固定以及经皮克氏针固定等。
2．手术治疗：手术治疗的目的是缓解疼痛、改善功能并最终提高患者生活质量。保守治疗无效或效果不理想可选择手术治疗。
尺骨短缩截骨术适用于尺骨阳性变异时，即尺骨相对于桡骨过长的情况。
外二科—创伤手足外科
主要开展以各类复杂创伤、四肢骨折及多发创伤的手术治疗，四肢损伤的各种皮肤、组织缺损，植皮、皮瓣转移等治疗。其中手足外科为我院重点学科，有手术显微镜一台，多套显微手术器械。以手足外伤、断指再植、手功能重建、皮瓣移植、四肢血管、神经、肌腱断裂吻合等高难度手术为特色的重点科室。