黄某,73岁,以“肝癌介入术后2年,上腹部胀痛半月”为主诉入院,MR提示肝内巨块型肝癌,大小约16X12CM.有假包膜,边界清楚,呈“快进快出”强化,根据肝癌诊疗规范,IIIa期,于2023年2月18日行“载药微球为基础的 TACE 治疗( D - TACE )”治疗
肝动脉造影显示肿瘤供血动脉,肿瘤血供丰富
逐步动脉灌注化疗药物,开始栓塞,肿瘤血供逐渐阻断
栓塞结束后再次肝动脉造影,肿瘤血供完全阻断,后续配合靶向、免疫治疗
肝动脉化疗栓塞( TACE )为基础的微创介入治疗可为肝癌患者带来获益。对于不可切除大肝癌, TACE 治疗具有微创、副反应小等优点,同时可使肿瘤坏死、缩小、稳定,截断其血供来源,从而大大延长大肝癌患者的生存期,是大肝癌重要的治疗手段。
新型肝癌治疗武器"载药微球"( Drug - Eluting Beads , DEB )的出现,进一步提高了大肝癌的治疗效果。"载药微球"是一种能够吸附、携带化疗药物的栓塞物质。载药微球进入肿瘤血管后一方面可以栓塞肿瘤血管使肿瘤细胞失去滋养血管将肿瘤细胞"饿死";另一方面载药微球负荷的化疗药物可以长时间停留在肿瘤细胞内,其负荷的化疗药物可以在一个月内缓慢释放作用于肿瘤细胞,使化疗药物长时间、高浓度作用于肿瘤内部,达到"毒死"肿瘤的目的。通过以上两种治疗作用的相互叠加,从而达到更好的治疗效果。以载药微球为基础的 TACE 治疗( D - TACE )相比以往传统的肝动脉灌注化疗( HAIC ),具有明显的副反应小、局部化疗药物作用时间长等优点。
我院肿瘤内科现已开展如下业务:
一、呼吸、消化、生殖、泌尿、血液系统、软组织、颅内等恶性肿瘤的化疗、免疫治疗、靶向治疗
二、恶性肿瘤射频消融技术、粒子植入等治疗
三、各种肿瘤的IMRT(调强放疗)、三维适型放疗、立体定向放疗、普通X线照射、电子线治疗技术。
四、各种实体瘤(肝癌,肝转移瘤,肺癌,宫颈癌等)化疗栓塞,食道支架,幽门,直肠,乙状结肠梗阻支架,营养管置入,经皮胃造瘘,肠梗阻导管置入等微创手术
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