下肢静脉曲张

下肢静脉曲张的健康宣教

1、什么是下肢静脉曲张?

下肢静脉曲张是一种常见病，主要因静脉壁薄弱、静脉瓣缺损及静脉内压增高所致。

2、什么原因导致静脉曲张?

①先天性静脉壁薄弱及静脉瓣膜功能不全为主要原因：静脉壁易于扩张大量血液返流引起静脉增长增粗，出现曲张。

②重体力劳动、长时间站立或其它各种引起腹腔压力增高的原因使膜承受过度用力，瓣膜破坏关闭不

全，血液返流引起。

3、静脉曲张临床表现有哪些？

1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；

2.腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿；

3.肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；

4.表皮温度升高，有疼痛和压痛感；5.局部坏疽和溃疡。

4、下肢静脉曲张一般治疗方法

1、穿弹力袜：对于轻度静脉曲张症状并不明显的患 者，可长期穿弹力袜，或应用弹力绷带，或使用绑腿自 足部向上裹缠整个小腿，可以预防并改善轻度下肢静脉曲张，治疗静脉曲张，改善(gǎishàn)下肢 静脉回流，防止其继续发展。

· 2、手术疗法：此治疗静脉曲张方法适用于重度静脉曲 张且症状明显的患者。行手术前应行深静脉造影以确定 深静脉通畅。根据患者的不同情况而采用不同方法。

(一)术前宣教

1、饮食指导：术前进普通饮食，增加高蛋白

饮食，如肉、奶、蛋，以提高机体抵抗力。

2、疾病相关知识指导：

(1)弹性绷带或穿弹力袜：指导患者行走时应 使用弹性绷带或穿弹力袜，促进静脉回流。穿弹力袜 时抬高患肢，排空曲张静脉内的血液后再穿，注意弹 力袜的薄厚、张力及长短应符合患者的腿部情况。弹力绷带应自下而上包扎，包扎不应该妨碍关节活动并注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉和保持足部正常皮肤温度为宜。

维持良好姿势：坐时双膝勿交叉过久，以 免压迫、影响胭窝静脉回流。卧床时抬高患肢30 ° 40°,以利静脉回流。

(3)避免引起腹内压和静脉压增高的因素：保持大便通常、防止便秘，避免长时间站立，肥胖者应有计划的减轻体重。

(4)保护患肢，避免外伤引起曲张静脉破裂出血

3、为避免术后发生切口感染，做好充分的皮肤准备。下肢静脉曲张伴有小腿 溃疡者，局部应换药，应用抗生素控制感染，抬高患肢，感染控制后要保持皮肤清洁。

(二)术后宣教

1、体位活动指导：

1）嘱患者术后6小时内低枕平卧位，预防因麻 醉引起的头晕、头痛、恶心等不适、如有恶心、呕吐， 头偏向一侧，使口腔分泌物或呕吐物易于流出，避免误吸入气管。

2）卧床休息，患肢下垫一软枕，抬高30°,促进静脉回流

3)早期活动：卧床期间指导患者做足背伸屈和 旋转运动，以利于静脉回流；术后24小时鼓励患者下床活动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。

2. 伤口观察指导

1)告知患者及家属应观察手术切口有无皮下渗血，局部切口有无红、肿、热、痛等感染征象，发现异常及时告知医护人员

2)告知其观察远端皮肤温度、颜色、足背动脉 搏动的意义。应用弹性绷带要保持合适的松紧度说明弹性绷带一般需维持两周方可拆除。

3)预防并发症指导：如发现有局部出血、感染 和血栓性静脉炎等并发症表现时，应及时报告医生妥善处理。

二、 出院健康指导

1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1-2个月晚上睡觉时将患肢抬高 20°-30°

2 、 为维持下肢血运，平时应注意体位，勿长 时间站立或坐位，以防静脉回流障碍时发生足背、足趾水肿和细动脉闭塞。

3 .避免过紧的腰带、吊袜和紧身衣物

4、患者绝对禁烟，但可少量饮酒，促进血管

扩张。坚持适量运动，有利于下肢静脉回流。

5、按时、按量遵医嘱服药，不可随意停药、

减药。

6、定期到门诊复查，如发现异常，应及时到医院做进一步检查。