风湿性疾病患者在治疗过程中都会服用类固醇激素和/或免疫抑制剂或应用生物制剂，服用这些药物期间能正常注射疫苗吗？接种疫苗的种类，时机如何？药物对疫苗的影响及接种疫苗后的有效性及安全性如何？本文对上述问题进行逐一回答。
疫苗是指用各种病原微生物及其代谢产物制成的用于预防接种的生物制剂，分为活疫苗、减毒活疫苗、灭活疫苗、类毒素疫苗、亚单位疫苗、多肽疫苗、载体疫苗、核酸疫苗等。风湿病患者在服用免疫抑制剂期间，免疫功能处于低下状态，使用活疫苗及减毒活疫苗后，可能会导致严重感染，所以禁止使用活疫苗或减毒活疫苗。灭活疫苗通常是可以使用的，但极少数患者在使用灭活疫苗后风湿病情加重。
风湿患者接种的时机
无论何种疫苗接种，风湿患者接种的最佳时机为疾病的稳定期，此时接种即可产生足够的免疫应答，同时副反应出现的概率小。处于疾病活动期和正在使用大量激素、免疫抑制剂及生物制剂的患者禁止接种任何减毒活疫苗。
建议接种的疫苗
风湿患者可接种如下几种疫苗：①灭活的流感疫苗和肺炎球菌疫苗 ②人乳头瘤（HPV）疫苗 ③甲肝灭活疫苗 ④乙肝灭活疫苗 ⑤破伤风疫苗 ⑥带状疱疹疫苗 ⑦狂犬疫苗
接种疫苗的有效性
小剂量激素（泼尼松≤20mg/d）不影响风湿患者接种疫苗的有效性，大多数免疫抑制剂不影响接种疫苗的有效性，但少数患者服用甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、托法替布后部分疫苗的免疫应答降低。注意甲氨蝶呤联合肿瘤坏死因子类生物制剂，会降低风湿患者的免疫应答。