抓住大脑里神奇的生物电波 ——脑电监测技术

       说起脑电图，大家第一印象可能会与癫痫疾病相关联。的确，癫痫疾病的确诊，很依赖脑电图检查。但是，你知道吗？脑电监测技术可不只是应用于诊断癫痫，新春伊始，请看我们神经外科最近几个病例。

       病例一（协诊缺血缺氧性脑病）：女性患者，49岁，1月前因呼吸心跳骤停行心肺复苏术后长期处于昏迷状态，持续呼吸机维持呼吸，无法进行头颅CT检查。进行床边长程视频脑电图监测后提示弥漫性β节律持续发放，脑电波处于持续低电压，考虑中度弥漫性脑功能异常。

       后面患者呼吸稳定后行CT检查提示：缺血缺氧性脑病可能，双侧基底节区缺血灶可能，脑萎缩。

       病例二（协排中枢性感染疾病）：男性患者，86岁，疫情期间，肺部CT示：双肺严重感染（病毒性肺炎），考虑“病毒性肺炎、呼吸衰竭”。因意识状态很差，不排除病毒性脑炎可能，行腰椎穿刺检查，脑脊液未发现异常。

      病例三（协助监测睡眠）：男性患者40岁，鼾症，打鼾5年，夜间常有致醒情况，睡眠质量差。在我院行手术治疗，术后自觉情况好转，行床边长程视频脑电图监测，存在正常睡眠周期。

       在省会武汉，拥有长程视频脑电图的医疗机构也不超过合手之数，而我院所引进的视频脑电图是武穴唯一一家拥有，其机型与湖北省人民医院的一致，且长期有省级专家业务指导，足不出武穴，就可以享受到省级医院的医疗资源。 视频脑电图应用早已不再局限于神经系统疾病，而是广泛用于各种危重患者脑电监测、麻醉监测、心理行为监测、睡眠监测等。脑电图监测适应症有：中枢神经系统疾病，特别是发作性疾病；癫痫手术治疗的术前定位；围生期异常的新生儿监测；脑外伤及大脑手术后监测；危重症病人监测；睡眠障碍；脑死亡的辅助检查等。视频脑电图是由记录电极采集人体自身脑电波，自身不放电，连刚出生婴儿都可以做，其唯独的禁忌症为：颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂伤或手术切口未愈合时，故安全性很高，不用担心对人体存在什么危害。

       对于脑电监测技术，其重点仍是用于癫痫患者的诊断，一般常态脑电图缺点：因为并不是所有癫痫患者，时时刻刻脑电图都会出现异常表现，普通脑电图短时间（一般检查时间在半小时左右）内精准度差，这就可能出现漏诊、误诊情况，延误治疗时间、导致病情加重。

       而长程视频脑电图可以得知它是视频和脑电图结合，在具备普通脑电图的全部功能外，它可以通过视频全面观察发作整体情况。有利于医生看脑电图时，同时看到患者发作时的同步录像，大大增加对癫痫发作事件认识，可以比较容易剔除伪差干扰（如图：类打嗝样动作所产生肌电干扰）。

武穴市中医院癫痫筛治门诊

       癫痫即俗称的“羊癫风”，系以反复发作性症状为主要特点的慢性脑疾病。我国的癫痫患病率在4‰～7％‰；活动性癫痫患病率约为4.6‰，即约600万人；每年约40万新发癫痫患者。反复的癫痫发作不仅对病人的生长发育、认知功能、学习、记忆等造成一定的影响，而且还严重影响了其身心健康、工作、婚姻以及社会生活等。癫痫患者经过正规的抗癫病药物治疗，约70％的患者其发作是可以得到控制的，其中50％-60％的患者经2-5年的治疗可以痊愈。

       癫痫作为神经系统常见的疾病之一，同时也是一种慢性疾病，更是影响大众身心健康的疾病，符合我省关于现阶段医疗健康“323”攻坚行动。癫痫门诊开设就是要在该病种上规范诊断、规范治疗、规范随访，弥补我市在这一病种的亚专业门诊的设置空白，真正将该方面专业业务健康发展。

       我院开设癫痫筛治门诊充足条件：1)医院级别及科室设置合理：我院已获批“湖北省三级综合中医医院”，目前有神经内科、神经外科、儿科、急诊科、康复科、影像科、检验科及功能科等，其中有2个省级中医重点专科，2个黄冈市三级医院临床重点专科；2)人员充足、素质精良：相关科室共有执业医师36名，共计8名高级职称，6名中级职称人员；尤其我院聘请首席专家袁辉胜教授拥有20余年精湛的癫痫治疗技术；3)设备保障：我院目前有多排螺旋CT、1.5T核磁共振、常规及动态长程视频脑电图各1台，检验科能常规开展血常规、肝肾功能及药物浓度监测，可以满足癫痫病的基本诊断及治疗；4)中医特色：癫痫疾病主要为口服药物治疗，传统及新一代抗癫痫药物在临床上占主力，但是祖国医学针对癫痫治疗有独特的魅力，这是现代医院无法媲美的优势，我院作为中医院，应在该方面发挥本地区独特的作用。

       癫痫筛治门诊开展项目：1）儿童和成人癫痫的规范化诊断和治疗；2）癫痫疑难病例的诊断和治疗；3）难治性癫痫病例的综合评估和外科治疗；4）多种抗癫痫药物的血中浓度测定；5）癫痫遗传因素的咨询和检测。