正值开学季
各种传染病即将出来“横行”
导致学生们上吐下泻的诺如病毒
也“卷土而来”
每年9月至次年3月
是诺如病毒感染暴发高峰期
开学后发生诺如病毒感染
暴发疫情的可能性高
这类疾病是如何传播的？
感染后能自愈吗？
如何防住它？
诺如病毒是一种可以引起急性肠胃炎的RNA病毒。
诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，极易在学校、托幼机构、医院等人群密集场所在短时间内造成多人集中发病。
诺如病毒有以下四大特点：
致病能力强
诺如病毒的感染性极强，只要少量病毒颗粒，就可以感染很多人。因此，在学校、托幼机构等人群聚集场所容易出现诺如病毒感染聚集性疫情。
感染招数多
吃东西能感染：食用了被诺如病毒污染的食物。
喝水能感染：饮用了被诺如病毒污染的水。
接触/气溶胶能感染：接触患者排泄物或者呕吐物产生的气溶胶，或间接接触了被呕吐物或排泄物污染的物品、环境等就有机会被诺如病毒感染。
下手不挑人
诺如病毒具有全人群普遍易感的特点，各年龄段的人群都可能会感染。
抵抗力极强
0℃‐60℃的温度范围内可存活，普通热水无法烫死诺如病毒。
75%酒精、免洗洗手液无法灭活诺如病毒。
可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。
感染诺如病毒
属于自限性疾病
诺如病毒感染潜伏期短，通常为24~48小时，最短12小时，最长72小时。由该病毒造成的感染性腹泻以轻症为主，起病急，属于自限性疾病。
最常见的临床症状为呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，多数患者症状持续2~3天后即可康复。
不过，少数婴幼儿、老年人，特别是伴有基础性疾病的老人，可能会出现脱水等较严重的症状，需要及时进行治疗。
目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。
学校、个人可通过“6+3”防病政策预防诺如病毒。校园防病“6招”包括学生健康管理、厨工健康管理、饮用水管理、环境消毒清洁、配备充足物资、规范处置呕吐物六个方面。
在个人防护方面，应坚持“勤洗手”“要煮熟”“讲卫生”三个生活习惯。
勤洗手：做好饭前便后洗手。
要煮熟：处理食物要彻底洗干净，必须煮熟煮透后再食用。
讲卫生：不喝生水；远离呕吐物。
此外，如果家人感染诺如病毒，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿。
诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后3天，避免传染给其他人，尤其是从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师。
1.频繁喝水，最好口服补液盐
症状严重的时候可以每15分钟喝几口。但注意最好别喝运动饮料、红牛或者没有稀释的柠檬水，这些容易加重腹泻。
即使喝水过后症状加重，也要多喝水，避免体液流失过多。并且不能等口渴再喝水，要及时补充由于腹泻或呕吐造成的体液流失，等口渴信号发出，就是真的很缺体液了。
2.做好隔离措施
护理过程中要注意避免传染，如果是小朋友感染，应暂停入园/上学，以防病毒大规模传播。
3.不能使用止吐、止泻的药物
它们不仅对诺如病毒没有效果，还可能有害。
4.恢复阶段也应继续补充口服补液盐直到腹泻/呕吐次数减少
症状减轻后，应尽早补充食物，一开始可以少量多次，逐步加大进食力度。注意不能喝果汁或加糖的米汤等含糖饮品以及碳酸饮料等，防止症状加重。
5.可以补充益生菌
益生菌的有效活菌可以在一定程度上缩短病程。
6.防止脱水
护理过程中要注意脱水症状，如有，应立即就医。口干、皮肤干燥、眼睛凹陷、精神萎靡、疲倦乏力等症状都属于脱水，严重的还可能出现神志不清。
注意：如果出现腹泻次数增加、便血、持续腹痛、活动力差等情况也应立即就医。
发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时，应做好全面消毒工作，重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒，最常用的是含氯消毒剂。
用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L（毫克/升）～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。
厕所马桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30分钟以上。
清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。
集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。
在处理患者的呕吐物和粪便的过程中，一定要做好个人防护。
注意个人卫生
增强防护意识
愿每家每户的“神兽”
都能健康平安度过开学季
宜州区保育院幼教集团保健室
2023年2月