前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。前列腺癌是一种进展非常缓慢的癌症，在疾病早期阶段，许多患者不知道自己患病，一旦前列腺癌开始快速生长或扩散到前列腺外，病情则比较严重。
据估计，5%～10%的前列腺癌与基因相关。如果一名男性的兄弟或父亲患有前列腺癌、那么其自身发生前列腺癌的风险是平均发病率的2～3倍。
（一）概述 ：
①来源于前列腺腺泡上皮和导管上皮；
②多见于老年人；
③好发于前列腺外周区；
④前列腺内硬结节，大小不等（直径小于5mm，以至侵占整个前列腺），无包膜；
⑤易浸润周围组织和发生骨转移。
（二）临床上可表现为：
①潜伏癌（无症状，常在尸检中发现，癌灶小，多为高分化癌）；
②隐匿癌（以转移癌为首发症状，瘤体小，无明显局部症状）；
③偶发癌（临床表现为伴发于前列腺增生等良性疾病）。
④临床癌：呈现前列腺癌的典型病征，血清PSA水平常升高。
前列腺腺癌
（三）镜下：肿瘤性腺泡或腺体只成于单层柱状上皮，无基底细胞层；③瘤细胞异型性，核仁显著增大（提示为恶性的很重要特征）；癌细胞呈P504S（+），34βE12（-）和P63（-）显示基底细胞消失。
免疫组化：P504S（+）
（四）Gleason评分：适用于前列腺腺癌预后评估。2、3、4评分者相当于高分化腺癌，5、6、7分者相当于中分化腺癌，8、9、10分者相当于低分化（或未分化）癌。例如Gleason评分5+4=9分，相对于该肿瘤为低分化，恶性程度高、预后较差。
编辑：驻马店市中医院病理科 潘登宇
审核：驻马店市中医院病理科 王建瑞