2022年3月24日，在李学文副院长、心内科蒋建刚主任的带领下，山西白求恩医院心内科张志军副主任，完成了一例急诊器质性室速的治疗，为器质性室速患者解决了反复放电的困扰，术后1个月后随访，效果良好，心电图报告提示为窦律。患者表示自己享受到了久违的平静，对山西白求恩电生理团队充满了感激。
患者情况简介
患者男性，43岁，急性心梗20天，反复发作室速，术前ICD放电+体外电复律高达百余次。心脏彩超提示左室扩大、左室壁运动减弱，特别是前壁、室间隔基底段等部分。
患者术前起搏器放电记录
患者室速/室扑心电图
为什么说，“疾病高风险”？
室速是一种常见的心律失常，由于心脏原有的正常结构和功能发生改变，干扰了控制心室率的电脉冲信号传输，造成心室搏动异常加快，超过每分钟100次。主要表现为心悸、头晕等症状。若室速未得到有效控制，尤其在伴有心脏病或其他基础疾病的患者中，可能造成较严重的不良后果，如心跳骤停、昏厥或丧失意识等。
如果患者的心电图上不仅有室速，还要室扑，则危险又上了一个等级。室扑往往为室颤的前奏，而室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变。室扑及室颤常代表心脏停搏，需紧急抢救和处理。我们可以形象地将“室速>室扑>室颤”理解为“死神三部曲”。
为什么说：“手术高难度”？
器质性室速发病机制复杂、发作时又有生命危险，意味着这台手术有着与其高风险匹配的高难度。
患者在手术台上频繁发作室速、室扑，发作过程中，血流动力学不稳定，患者不耐受，这是一难；患者左室疤痕面较大，心室壁厚度变薄，导管操作必须小心精准，否则有大力捅破心脏的危险，这是二难；为了保证效果，需使用腔内超声建模、pentaray标测，手术流程复杂，时间较长，对术者和病人的体力都提出了考验，这是三难。
因此，器质性室速患者的射频消融治疗，对每一位术者来说，都是严峻的考验。但是，为了患者生命健康，我们依旧要迎难而上，白衣执甲，向险而行！
解密病源，精密手术
在对患者情况进行评估后，山西白求恩医院电生理团队决定紧急为患者施行射频消融手术，导管室迅速做好了术前准备，医护人员到位，手术由心内科副主任张志军教授操刀，李学文副院长全程观战，为患者手术成功保驾护航。
使用星形标测电极，在左室内行基质标测，红色区域为低电压区，提示疤痕位置；紫色位置为高电压区，提示心肌健康；通过基质标测可判断关键峡部位置；
使用消融标测导管校正疤痕区域、标测到LAVA电位，结合标测结果，在低电压区均质化消融
术后，听听医生的话
团队简介
心律失常专家团队擅长各种心律失常的诊断和治疗，包括各种心律失常的药物治疗、射频消融治疗和器械植入治疗。常规开展房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等快速性心律失常的射频消融治疗，以及左心耳封堵术、各种起搏器植入治疗缓慢性心律失常、心脏三腔起搏器（CRT/CRT-D）治疗心力衰竭、心脏复律除颤器（ICD）预防猝死、植入式心电监测仪等治疗项目。