抚顺市中心医院医疗质量科恭祝大家新春快乐

抚顺市中心医院病案中心
创建于2023-01-18
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      岁月如歌,华光如梦,斗收的锣鼓敲醒崭新的岁月;流光似水,光阴荏苒,绽放的寒梅书写春天的气息,在此辞旧迎新之际抚顺市中心医院医疗质量科恭祝全市人民新春快乐。

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      过去一年里,在各级领导的关心指导下以及各兄弟科室的全力配合下,医疗质量科不仅高质量完成日常工作还出色完成领导交办的临时任务,七项工作亮点总结如下:

  一、全面推进我院病案无纸化管理

      目前我院所有住院科室全部实行电子病历无纸化,标志我院病案管理工作已经进入无纸化时代。后续出现许多问题,需要我们不断磨合完善,我们病案室先后提出各种查询、汇总报表、病历示踪等几百条需求,全年提出需求121条,无不凝聚着我们团队的智慧和心血,目前病案无纸化系统是经过上万次磨砺的成果,是我院特有的独一无二的。

       二、新时代新病案,新管理新举措

       按照辽宁省医疗质量控制管理办公室下发的辽宁省病案管理质量控制指标(2021版27条)要求,反复推敲后与信息中心工程师对接依靠信息化实现系统自动抓取关键字,2022年已经完成逐个科室宣讲,传达省医疗质量控制管理思想,强调医生及时规范书写病历,并要求医生按照关键字书写,并将要求打印出来发到临床科室张贴在醒目位置。

      三、出色完成国家大型数据上报工作。

      全国医疗服务和质量安全数据调查、全国价格成本监测上报工作、单病种上传、脑卒中上报、国家三级公立医院绩效考核重要的首页数据上报工作,每月按时上传首页到HQMS平台,今年9月又新增“辽宁省医院病案质控管理平台”上报工作,均及时准确完成。

      四、加强日常质控工作,不断提升业务水平。

      大力加强病案质控管理,推行四大质控收效显著,实行精细化管理流程,专人负责编码质控、首页质控、全病历质控、历史病案质控。

      五、推进手术分级管理,完善我院手术名称及编码字典库。

      目前我院病案首页手术库更换为国家临床版3.0,并与国家四级手术目录我院手术目录匹配,统一全院手术级别,完善我院手术分级目录,让医生填写首页手术名称后,自动带入手术级别,控制医生申请相应级别的手术。

      六、疫情防控。

      相应医院号召,45岁以下职工全部加入青年志愿者行列,在疫情封控闭环管理阶段,先后派出14人进入核酸基地工作。

      七、参与质量管理和院长行政查房,密切配合各部门工作,为临床医教研服务。

      经过与临床各科室的不断沟通,2022年病案质量有很大改善,随着病案无纸化系统的推进,要求我们有更高的病案质量,目前我院的首页提交率和病历归档率与之前相比有大幅提升,归档日要求从七日归档提升到五日归档。为新入职医生培训病案相关要求和病历书写规范的学习,以及主诊断选择、新民法典对病历的影响,培训内容符合临床需求贴合临床实际。每周参加院长行政查房和医务科查房,按照病案质量控制指标检查病历帮助临床科室提高病案质量,按照国家绩效考核标准修改完善院内考核要求和标准。

      新时代的医疗质量管理需要多部门多学科的支持与配合,感谢各级领导的鼓励和信任,以及全院各科室的鼎力相助,在这新春佳节到来之际祝福全院同仁们工作顺利!阖家幸福!祝全市人民身体健康!兔年大吉!

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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