2022年12月中旬以来，随着国家疫情防控政策的调整，新型冠状病毒感染患者数量激增；罗山县人民医院全体医护工作者面临安全有序救治带来的严峻考验，千名医务工作者，肩负着护佑患者健康的使命和责任；所有科室都投入到这场轰轰烈烈的生命保卫战之中。
患者李某，女，74岁，2023年01月10日以“间断胸闷、呼吸困难、咳嗽17天，加重2天入院”；因床位紧张，以“”重症肺炎、新冠肺炎、冠心病 、高血压病3级 很高危”为诊断入住神经外科;入院给予完善相关检查，给予抗炎抗病毒，平喘化痰，控制血压，改善循环药物应用，给予营养支持，维持水电解质平衡及对症治疗;患者D二聚体高，请心内科会诊，肺栓塞不排除；建议完善下肢深静脉超声；抗凝药物应用（利伐沙班片30mg qd口服），吸氧，保持指脉氧94-96%，营养心肌改善代谢药物应用；动态复查D二聚体 由1月10日 2.95 mg/L 升至1月11日18.53mg/L，心衰标志物由1月10日 2081pg/ml 升至1月11日 7125pg/ml ；2023年01月10日心脏超声示：肺动脉高压（中度），三尖瓣、肺动脉瓣轻度返流，右房大；患者呼吸困难逐渐加重，用药无缓解；2023年01月11日再次复查心脏超声示：肺动脉高压（重度），三尖瓣重度反流；二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣轻度返流，右房大，右室大；右下肢肌间静脉血栓形成；患者端坐呼吸，大汗淋漓，生命体征不稳，考虑肺动脉栓塞，转院途中风险极大，且一床难求；值班医师沈新紧急将病人护送至重症医学科。
紧急联系心血管内科曾俊波副主任及重症医学科高继坤值班医师多学科联合行抢救治疗；给予重症监护，心电监护；考虑肺动脉栓塞，由心内科副主任曾俊波给予阿替普酶静脉溶栓，溶栓全程，重症医学科护士密切监测患者生命体征，按时复查凝血五项指标;患者胸闷呼吸困难逐渐缓解，症状明显好转，患者心情非常激动。
于2023年01月13日转心血管内科行专科治疗。
于2023年01月16日行胸部增强CT检查示：右肺动脉及左肺下动脉部分分支低密度充盈缺损，肺动脉栓塞不除外。
2023年01月17日再次复查心脏超声示：肺动脉高压（中度），三尖瓣中度反流；二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣轻度返流，右房大，右室大；
患者呼吸困难明显好转，于2023年01月17日康复出院
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉及其分支为其病因的一组疾病或临床综合征的总称；最常见的为肺血栓栓塞症（PTE）；是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成，未经治疗的 PTE 的病死率为 25%～30%。新冠病毒感染后血液呈高凝状态，是此例肺栓塞的原因之一。主要的治疗是抗凝治疗，溶栓治疗，肺动脉导管碎解及抽吸血栓及肺动脉血栓摘除术。（2023年01月17日 高继坤编辑整理）