南阳市中心医院普通外科肝脏病区（ 肝脏外科http://www.nych.cn/wk/992.html）成立于2010年10月，位于综合病房楼10楼东区，是豫西南以“肝脏肿瘤、肝硬化门脉高压症、肝外伤”诊治为主的普外科，河南省医学重点学科，河南省肝癌精准治疗联盟成员，河南省ERAS（加速康复外科）学院分中心，南阳市肝癌侵袭转移逆转工程研究中心。
诊疗团队
学科带头人：万春，（http://www.nych.cn/zjjs/1871.html）医学博士，主任医师，新乡医学院和河南大学硕士研究生导师，河南省南阳市中心医院普通外科肝脏外科病区主任。2005年全日制外科学博士毕业于华中科技大学同济医学院，硕士、博士师从中国科学院院士陈孝平教授。研究方向：肝脏肿瘤、肝硬化门脉高压症、肝外伤。2010年创建豫西南首家肝脏外科（河南省医学重点学科）。中国医师协会肝癌专业委员会委员，中国老年保健医学研究会肿瘤防治分会肝癌专业委员会委员，国际肝胆胰协会中国分会胆道肿瘤专业委员会委员，《中华肝胆外科杂志》通讯编委，河南省抗癌协会胰腺癌专业委员会常委，河南省数字图形图像协会人工智能普外委员会常委，河南省ERAS学院分中心主任，河南省卫生科技创新型人才工程中青年科技创新人才，南阳市医学会普通外科学分会副主任委员，南阳市肝癌侵袭转移逆转工程技术研究中心主任。
“挑战医学难题，勇攀医学高峰”是我科的座右铭。仁德为先，精益求精；岁月峥嵘，不负韶华。我科始终立足国内外技术前沿，追求以“最精手术技术、最小创伤侵袭、最大功能保护、最佳康复疗效”为目标。
肝切除术是治疗肝脏肿瘤、肝内多发结石等肝脏外科疾病的首选治疗方法。只有在手术切除肝癌的基础上辅助其他治疗才有可能根治肝癌。肝脏外科已全部掌握肝脏各部位肿瘤精准切除技术，尤其在中肝叶、尾状叶肿瘤切除等高难度手术积累了丰富的临床经验和手术技巧。精准切除技术使位置解剖清晰化，残肝体积最大化，阻断范围最小化，阻断时间最短化，协调区间高效化。
肝脏外科把先进的微创理念引入临床。除广泛开展腹腔镜下肝脏外科疾病微创手术和肿瘤消融治疗外，同时熟练开展腹腔镜下胆道、胰腺、脾脏外科疾病和胃癌、结直肠癌原发灶与肝转移灶同期根治性手术治疗和其他综合治疗。
【启航与探索】
作为“高精尖”技术挑战专业，2007年由万春博士在我院成立“肝脏外科专业组”，填补我院乃至豫西南肝脏外科空白。从无到有，由浅入深，扎根专业，悉心深耕，知难而上。在熟练掌握普通外科其他专业基础上全面开展肝脏外科手术，尤其在中肝叶、尾状叶肿瘤切除等肝脏外科高难度手术方面积累了丰富的临床经验，曾成功切除5千克重中肝叶巨大肝癌和25厘米×18厘米×18厘米肝尾状叶巨大血管瘤。
病例1 肝尾状叶巨大血管瘤，肝右叶同时有多个血管瘤。外院误诊为“肝癌”，拟放弃治疗，到我院后诊断为血管瘤。患者若外伤或自发破裂将出现大出血，危险极大危及生命。肝脏解剖复杂，变异较多，肝尾状叶位于肝脏后方，被人体多个大血管包绕，是肝脏最复杂、最特殊部位。肝脏尾状叶肿瘤切除术难度极高、风险极大，被誉为“肝脏外科皇冠上的明珠”。肝脏外科专业组安全切除肝尾状叶、右叶多发肝血管瘤，患者顺利出院。
病例2 肝右叶巨大肝癌，压迫第一肝门，全麻下行“肝右叶巨大肝癌根治切除术”。
肝脏三维可视化（实现了由二维图像向三维图像的跨越式转变，肝脏解剖立体结构清晰可辨，更好地指导了复杂肝脏肿瘤精准手术）
病例3 中肝叶巨大肝癌，与肝门和下腔静脉关系密切。全麻下行“中肝叶巨大肝癌切除术”。中肝叶切除在肝脏切除中属于高难度手术，既要从中间根治性切除肿瘤，还要确保周围脉管结构的完整性，需要非常丰富、熟练的肝脏手术经验。
病例4 肝Ⅳ Ⅷ段巨大血管瘤，全麻下行“Ⅳ Ⅷ段巨大血管瘤切除术”。
病历5 肝Ⅷ段肝癌，与肝中肝右静脉毗邻，全麻下行“肝癌根治术”。
【发展与成熟】
肝脏血供丰富、解剖复杂，术中控制出血是手术成功的关键因素之一。在减少肝脏术中出血方面，完全入肝血流阻断虽方法简便，但容易造成全肝缺血再灌注损伤，甚至有出现肝衰竭的可能，对肝硬化或切除肝体积较大的患者风险更大。患者个体差异大，如何达到根治性肝脏肿瘤切除，同时减轻肝损伤且出血少，使手术安全可控、术后快速恢复是我们不断探索的目标。
依据每位患者的肝脏解剖、病理生理的深入个体化分析，我科在术中依据肝脏肿瘤部位、大小、肝脏功能及全身特点，掌握和创新各种选择性出入肝血流阻断模式，采取最适合患者的方法，既能有效减少术中出血，又能确保剩余肝组织正常血流，有效保护肝细胞功能，对合并肝硬化的患者术后恢复尤其重要。但此技术难度较大，要求术中深谙肝门解剖，精准操作，干净利落。我们在这方面积累了大量临床经验，经过循证分析，形成成熟的围手术期管理模式，使患者肝脏损伤达到最小，术后快速康复。
肝门部胆管癌的手术范围涉及肝脏、胆管、肠道、大血管等多器官及淋巴结清扫，是肝胆系统外科最具挑战性的手术。患者往往在就诊时就处于疾病的进展期，肿瘤多侵犯至肝内二级，为达到肿瘤根治性切除，需要扩大肝切除范围以实现胆管切缘无肿瘤细胞残留、确保患者获得更好的预后。
病例6 患者夜间突发右上腹痛。诊断：肝右叶巨大肝癌，乙型肝炎肝硬化。考虑肝癌破裂出血。稳定患者生命体征，全麻下行“右半肝切除术”。术中行选择性肝血流阻断，出血少，术后肝功能恢复快，顺利出院。
河南省医学重点学科（普通外科肝脏外科专业）授牌
作为豫西南首创肝脏外科，励精图治，克难攻坚，不断创新。随着技术进步，发展成熟，处于省内领先地位。2016年被授予河南省医学重点学科（普通外科肝脏外科专业）。受任国际、全国、省、市医学会或医师协会肝胆胰相关专业副主委、常委、委员和国家一级核心期刊通讯编委。
河南省ERAS（加速康复外科）学院南阳分中心成立
2019年12月河南省ERAS（加速康复外科）学院南阳分中心成立。ERAS是保障患者安全的情况下加速术后康复过程。通过有效的质量控制, 更好、更有效地给肝脏外科患者带来最大的临床获益，减轻患者围手术期痛苦，减少患者经济负担。借鉴国内外ERAS经验, 结合我国国情和患者个体化临床具体特点, 我科不断更新理念，做好肝切除ERAS全过程的质量持续改进，建立标准化ERAS病房。
南阳市肝癌侵袭转移逆转工程技术研究中心成立
2014年南阳市肝癌侵袭转移逆转工程技术研究中心成立。我科依据患者全身与局部情况，对肝癌患者制定外科规范化序贯治疗，对肝癌侵袭转移生物学特性进行深入研究，选择最适合、最安全、最有效的手术方案。达到「早期治疗」、「积极治疗」、「综合治疗」和「个体治疗」。集中临床各种有效的治疗方法，采取多学科合作模式，既有针对性，又有全面性，循证追踪。施行精准手术切除，对患者肝脏肿瘤进行血管造影三维成像，显示其复杂的空间解剖结构关系，直观评估肿瘤与周围血管的毗邻关系。同期进行联合治疗如消融治疗、肝动脉栓塞化疗、免疫靶向治疗、中医中药治疗等相结合，使肝癌患者生活质量、生存时间显著提高。
【繁茂与延展】
我科将先进的微创理念带入临床，目前已实现腹腔镜肝切除比例超过40%，辐射到肝脏各个部位。微创手术切口小、创伤小，恢复快。腹腔镜手术只是一种手段，并不是我们追求的目标，病人的手术疗效才是我们终极的追求。
目前高龄患者的增多，机体代偿能力下降，入院时大多数合并高血压、糖尿病或冠心病等基础疾病，完善的围手术期处理，显著提高了患者围手术期安全性。
肝癌有复发转移的生物学特性。手术切除肝癌后还存在着复发的危险。定期随访，早期发现复发转移，对复发转移灶早期治疗仍能取得较好的疗效。我科坚持对术后病人进行随访，最长病人无瘤生存期达10年以上。
病例7 患者腹痛、腹胀、纳差，诊断：胰腺尾部巨大肿瘤，全麻下行“腹腔镜下胰腺体尾切除+脾脏切除术”。
病例8 胰尾部占位，合并糖尿病、左肾切除术后。全麻下行“腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术”，术后顺利出院。
病例9 左肝门占位，黄疸，肝内胆管扩张，行“腹腔镜下左半肝切除术”，术后恢复顺利。
病例10 乙肝后肝硬化患者，肝左叶肝癌。全麻下行“腹腔镜下左半肝切除术”。术中行左半肝血流阻断，出血少，术后肝功能恢复快，顺利出院，进行个体化序贯治疗。
病例11 肝局灶结节性增生（FNH）。上腹部增强CT提示：肝右叶占位。全麻下行“经腹腔镜肝占位切除术”。经术后病理证实为局灶结节性增生（FNH）。
病例12 肝多发肿瘤，穿刺病理提示：肝细胞肝癌。给予TACE+免疫靶向治疗。
【挑战与展望】
肝脏外科专业发展迅速，新的治疗方式如雨后春笋，极具挑战性。我国肝脏外科疾病患者又有其个体特殊性，系统化、个体化诊疗原则和方法不断更新、完善。大量手术成功案例使我们不断总结经验，砥砺前行，勤勉深耕，造福患者。
路漫漫其修远兮 吾将上下而求索
早预防、早筛查、早诊断、早治疗、早康复、勤随访。南阳市中心医院普通外科肝脏外科病区全体医护人员将以一流的技术、一流的服务，为您提供最佳的就医环境。
联系人：
万春科主任 主任医师 15839951666
房芳护士长 副主任护师 18337735167
万品文 副主任医师 18939211871
王 哲 副主任医师 13782056282
吕新远 主治医师 13569214758
陈 攀 住院医师 13782166557
住院部：1号楼10楼东区普通外科肝脏病区
联系电话：医生办公室 0377-61660101
护 士 站 0377-61660103
门 诊：门诊楼三楼南侧普通外科肝脏病区门诊