在检查单上看到肿瘤标志物时如何快速判断其临床意义?今天来说一说。
除了恶性肿瘤,引起肿瘤标记物升高的其他因素包括:
1、良性疾病,如炎症性疾病:肝脏良性疾病时, AFP、CA19-9、CEA会升高;肾功能衰竭时β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA会升高;风湿病时CA19-9浓度可增高;
2、生理变化:妊娠时AFP、CA125、HCG会升高;
3、不良习惯:吸烟、酗酒;
4、检查引起:屡次进行直肠指检后,PSA值可升高;
5、服用某些药物;
6、饲养宠物;
此外,抽血过程中的污染、抽血引起的红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。
肿瘤标志物升高了,可不可以明确是哪个部位的肿瘤?
有时可以,但多数不能单凭借肿瘤标记物来明确,还需要结合其他检查。一种肿瘤标记物往往与多种恶性肿瘤有关,以下是一些常见的肿瘤标记物及其所提示可能有肿瘤发生的脏器:
1、CA19-9 胰腺;胃肠道和肝胆;
2、CA15-3 乳腺;肺、卵巢、肝;
3、CA242 结直肠、胰腺、卵巢;
4、CA72-4 胃;卵巢、胰腺、乳腺;
5、CA125 卵巢;子宫、胰腺、肝、肺;
6、CA50 胰腺、乳腺、肺、胃肠道和肝胆。
近年来研究发现PSA(前列腺抗原)也不是男性的专利,大约1/3的女性乳腺癌患者也增高,并且特异性90%以上同样,一种肿瘤也可能有多种肿瘤标记物升高,比如胰腺癌的患者可能CA19-9、CA242、CA125等同时升高。
肿瘤标志物正常,是不是就排除了肿瘤?答案仍然是否定的。有的肿瘤从始至终肿瘤标记物都不会升高,有的肿瘤标志物在早期正常,疾病发展到一定程度才会升高。肿瘤标志物种类很多,还有很多还在研究中,检查不可能所有指标都查到。