血常规检查:存在明显贫血,血红蛋白下降到103 g/L;
尿常规检查:尿渗透压比重为1.015,夜尿增多。24小时尿量减少,不足1000ml,尿沉渣检查异常。且尿蛋白漏出明显,24小时尿蛋白定量有3.6 g/24h。
血生化检查:血浆白蛋白减少,出现明显电解质紊乱,血钙、血钾、血磷指标异常。
肾功能检查:血肌酐、尿酸、尿素氮等各项指标均提示肾功能减退。
情况相对严重,肾功能出现明显损伤,必须及时进行系统治疗。阻止肾功能进一步恶化,同时纠正已经出现的并发症症状,以降低尿毒症风险。
慢性肾炎是导致肾衰竭的主要因素之一,其次是糖尿病肾病、高血压肾病。
但相对而言,慢性肾炎早期的患者,肌酐没有明显升高,肾小球滤过率下降速度很慢,处于肾功能不全之前的患者尿毒症的风险是比较低的。
但也有少部分患者出现复发甚至加重,主要原因是受损后的肾小球发生纤维化,纤维化比较严重,毛细血管已经形成“瘢痕”,如果后期不注意保养,免疫炎症反应卷土重来,就有可能再次引起纤维化的发展,造成持续性的损伤。
慢性肾炎发展过程中,要降低肾衰竭风险,提早做好这些防治工作!
一、预防:做好两项检查
1、肾功能检查
包括血生化检查相关指标如尿酸、尿素氮、血肌酐等等。同时注意评估肾小球滤过率、肌酐清除率等深入反应肾功能情况的指标。
2、尿常规检查
主要包括尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比、尿渗透压等,可以反应肾小球、肾小管功能。如果病情本身较轻微的患者,可以只做尿常规的检查。
二、治疗:重视肾功能的维护
保护好肾功能,一方面重视肾脏本身的发展,也就是肾小球、肾小管的情况,从根本上改善肾脏纤维化的发展。另一方面,及时纠正血压、尿蛋白等指标,减轻对肾脏的持续损害。对于已发生肾功能不全的患者,需要做好抗凝、纠正贫血、电解质紊乱的治疗。同时促进肾脏微循环,保护剩余肾功能。