下肢深静脉血栓形成是妇科手术后常见并发症之一,轻者因肢体活动障碍影响术后康复,重者进一步并发肺栓塞,危及生命,因此预防下肢深静脉血栓的发生至关重要!
首先让我们先了解一下什么是深静脉血栓?
深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不能正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢,血栓脱落可引起肺动脉栓塞(PE)。
为什么会发生深静脉血栓?
1、静脉壁损伤:骨折、创伤、手术、脉管炎、中心静脉置管等。
2、血流缓慢:久病卧床、术中、术后、肢体制动和久坐不动。
3、血液高凝状态:恶性肿瘤、手术后、妊娠产后、输血等。
下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床表现:
1.疼痛 常是最早出现的症状,主要是血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远端静脉急剧扩张,刺激血管壁内神经感受器所致。
2.肿胀 最主要或唯一的症状。常为单侧肢体肿胀。
3.浅静脉曲张及皮温皮色变化 由于血液回流受阻,患肢皮肤多呈紫红色,皮温升高。
4.全身反应 如体温升高、脉率增快、白细胞计数升高等。
下肢深静脉血栓形成(DVT)是肺栓塞(PE)的主要栓子来源,PE是DVT的最严重的临床后果。 PE是非常严重的急症,抢救成功率较低。为了避免PE的发生,日常工作中DVT的预防尤为重要!
DVT预防措施
基础预防:
1. 抬高下肢(30°)。
鼓励卧床患者早期活动和腿部锻炼,指导踝泵运动,以促进静脉回流,根据患者恢复情况建议尽早下床活动。
2. 在患者病情允许下,予以患者适度补液,保证患者足够的水化,避免血液浓缩,建议患者饮 水1500~2500m1/d。
3. 做好患者的健康宣教,建议患者改善生活方式,如戒烟限酒、控制血糖及血脂等
物理预防:
1. 间歇充气加压装置。
1. 足底静脉泵
3.梯度压力弹力袜
药物预防:遵医嘱使用抗凝药物
血栓一旦形成往往造成严重后果
防重于治