导读:重疾险主要保障被保险人在保险期间内发生的所约定的重大疾病,一般会提供上百种疾病保障,覆盖了25种保监会所规定的重大疾病,保障内容较为丰富,但是理赔也会有些许复杂。
1,申请第三方机构仲裁:中国有针对保险公司的专业仲裁委员会,如果用户对保险公司的赔付不太满意,可以向这种第三方机构提供仲裁申请,由专业的仲裁人员来处理用户与保险公司之间的纠纷,可以获得更为公平与有效的处理结果。
2,委托律师针对保险免责条款/拒赔理由,进行申诉理赔,如未提前告知体检报告结果等拒赔理由,可以通过相关合同条款及保险条款进行推翻拒赔理由,获得法庭支持。从而拿到保险赔偿款。
目前常见重疾险拒赔原因如下:
1,投保时未如实告知:在投保时,明知自己身体健康,但故意不告知,保险公司查明后有权拒赔。
2,疾病不在保障范围内:重疾险的保障范围有限,常见的25种高发重疾一般都会在内,其他的疾病不在产品保险范围内的不报销。
3,在等待期内出现:一般重疾险都会有90天或者180天的等待期,如果在这期间患合同约定的疾病,保险公司是不会赔付的。
《保险法》第二条
本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条 件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
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