心电图诊断:1、窦性心律;2、交界性逸搏心律伴干扰性房室脱节;3完全性右束支传导阻滞。
当时思考,患者12岁,平时体健,出现交界性逸搏心律的原因是什么?是心肌炎吗?询问病史,患者最近无感冒发烧等引起心肌炎的诱因。并且还有完全性右束支阻滞伴R波振幅增高,考虑可能为右心室舒张期负荷过重和肺动脉圆锥肥大造成,建议病号做心脏彩超排除先心。但病号父母当时不接受,说孩子平时身体好好的,感冒都没有,怎么会有先天性心脏病。拒绝检查。在我们反复劝说并陪同下,才勉强去做心脏彩超,结果如下:
心脏彩超结果显示房间隔中部见一直径约28mm连续中断,提示先天性心脏病房间隔缺损(Ⅱ孔型)。随后在我院心脏大血管外科成功实施“房间隔缺损修补术” 并顺利出院。孩子父母虽然当初难以接受这样的事实,但最后手术非常成功,孩子以前的症状彻底消失,他们对中心医院万分感激,多次到科室表示感谢,都被我们婉言谢绝了。
病例二:患者 女 57 岁,耳鼻喉科住院病人。19日凌晨2点出现前胸及后背疼痛不适, 医生电话通知行床旁急诊心电图。
心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。询问病史,患者因咽部疼痛,于一天前以”急性会厌炎”入住我院。入院前并未行常规心电图及心脏的相关检查,当时病人自述的会厌炎症状有可能是急性心肌梗死所致。随后病人转入我院心内科进一步治疗。
病例三:患者 女 52岁 因”卵巢肿瘤“入住我院妇科准备手术。术前常规心电图显示如下:
结果显示窦性心动过缓,心率51bpm。医生申请了24小时动态心电图,结果如下:
患者无心脏病史、无头晕黑蒙等症状,单纯因窦性心动过缓而引起医生足够重视,进而发现这么长这么多的窦性停搏。为下一步的手术及进一步治疗提供了可靠的依据。
心脏彩超结果显示房间隔中部见一直径约19mm连续中断,提示先天性心脏病房间隔缺损(Ⅱ孔型)。体检中心李华主任见到彩超结果以后对我们进行了如下评价: