我院成功救治一例早产低体重食道闭锁患儿

宁夏回族自治区人民医院小儿外科
创建于2022-12-25
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    2022年11月25日,内蒙古白先生夫妻迎来了一对天使宝宝,当全家人还沉溺在添丁的喜悦气氛之时,其中一位小宝宝却因早产、高危、肺动脉高压、低出生体重及先天性心脏病等问题住进宁夏回族自治区人民医院院本部NICU。细心的张亚男主任在诊疗时发现患儿喂奶后出现呕吐,且无法留置胃管。积极完善食道造影后考虑为食道闭锁。遂积极联系小儿外科崔正民院长助理及尚凡晶主任。经过儿外科团队评估后明确诊断为先天性食道闭锁并气管食管瘘(IIIA型)。

食道闭锁并气管食管瘘在新生儿先天性畸形中属于较为复杂的结构畸形,手术治疗难度较大,麻醉风险较高,是新生儿外科中极富挑战性的疾病。同时患儿的预后与患儿的体重和一般情况直接相关,体重小于1500g的患儿术后死亡率极高。该患儿为34周早产儿,且体重仅有1800g,且III型食道闭锁存在气道与消化道内瘘的问题,在麻醉过程中对呼吸道和循环的管理非常困难。患儿病情危重,麻醉风险极高,手术难度大,围手术期管理各项工作极其复杂。

为患儿救治凝聚合力,儿科、新生儿科、小儿外科、麻醉科组成多学科诊疗团队,积极制定出诊疗方案。在儿科徐力平主任的组织协调下,患儿由总院转入西夏儿童医疗中心NICU进行术前准备。11月27日,在西夏儿童医疗中心儿科多学科团队的共同配合下,小儿外科崔正民主任顺利为患儿实施了食管气管瘘修补加食管一期吻合术。

麻醉科团队为患儿实施麻醉

儿外科团队为患儿实施手术治疗

新生儿科团队对患儿进行术后管理

术后造影吻合口通畅愈合良好

术后在NICU团队的悉心治疗下,患儿目前胸腔引流管已拔除,进食及排便正常,上消化道造影食道通畅吻合口愈合良好,出院指日可待,患儿父母悬着的心终于落了地。

术后等待出院的宝宝

 该项手术的成功实施展现了我院儿科多学科团队的诊疗实力和诊疗水平。面对高难度病例,儿科多学科团队展现了勇攀高峰、不断进取的拼搏精神,体现学科协作携手共进的良好风貌。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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