梅毒(Syphilis)是由苍白螺旋体(TP又名梅毒螺旋体)引起的一种慢性性传播疾病。
本病临床表现复杂,可侵犯人体多全身器官既能产生各种各样的症状和体征,又可多年无症状而呈潜伏状态。梅毒主要通过性接触传播也可以通过胎盘传播而发生胎传梅毒。
梅毒的实验室诊断方法主要有显微镜检查法和血清学检测法。
1、显微镜检查:
(1)取材:
皮损: 清理皮损,刮取渗出液。
粘膜斑: 口部或鼻腔粘膜损害部。
淋巴结: 注射器注入生理盐水,回抽。
组织活检:仅适合于荧光抗体试验。
(2)暗示野镜检:
方法:渗出液混于盐水中,暗示野镜观察
结果:可见典型的梅毒螺旋体和特殊运动方式。
(3)梅毒螺旋体镀银染色法
涂片自然干燥
固定液固定
媒染剂蒸染
银溶液蒸染
封片镜检。
结果:梅毒螺旋体染成棕黑色,背景为淡棕色。
2、梅毒血清学检查
①非梅毒螺旋体抗原血清试验(非特异性试验)
- 性病研究实验(VDRL)试验;
- 血清不加热的反应素试验(USR);
- 甲苯胺红血清不加热试验(TRUST);
- 快速血浆反应素试验(RPR)
②梅毒螺旋体抗原血清试验(特异性试验)
- 荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS);
- 梅毒螺旋体血凝试验(TPHA);
- 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA);
- 酶免试验ELISA;
- 快速检测(金标法)。
梅毒血清学试验结果解释
引起梅毒血清学试验假阳性的常见原因:
(1)感染因素:细菌性心内膜炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎 、支原体或肺炎球菌肺炎、其他螺旋体感染等。
(2)非感染因素:妊娠、吸毒、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、甲状腺炎、 结缔组织病等。