艾滋病病人的护理

用户2291766
创建于2022-12-16
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       艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,是由免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。本病主要经性接触、血液及母婴传播。HIV主要侵犯、破坏CD4 T淋巴细胞,导致机体细胞免疫功能受损乃致缺陷,最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。

    临床表现:发病以青壮年较多,80%的发病年龄在18~45岁,即性生活较活跃的年龄段。

        HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病,病人就会出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样,可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等,随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白念球菌感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官,出现原因不明的持续性发热,可长达3~4个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变,但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。

        辅助检查:(1)机体免疫功能检查(2)各种致病性感染的病原体检查(3)HIV抗体检测

    治疗方法:(1)整体对策 目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗,包括:一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。(2)一般治疗 对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。(3)抗病毒治疗 抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显著改善了患者的生活质量和预后。

       护理问题:(1)有传播感染的危险  与血液、体液排出病毒有关。(2)营养失调,低于机体需要量  与HIV感染致机体消耗增加、营养摄入不足及凝血因子Ⅷ缺乏引起的出血有关。(3)体温过高  与HIV感染有关。(4)皮肤粘膜完整性受损  与机体免疫力低下有关。(5)躯体运动障碍  与关节出血、脑萎缩有关。(6)恐惧  与病情重及传染性强有关。(7)知识缺乏  与患者缺乏对艾滋病的正确认识有关。

       护理措施1、隔离 艾滋病病人应在执行血液/体液隔离的同时实施保护性隔离。2、休息 艾滋病病人发生条件致病菌感染时应严格卧床休息,以降低机体消耗。症状减轻后可逐渐起床活动。保持病室安静、舒适、空气清新。3、饮食 给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食,注意食物色、香、味,促进病人食欲。腹泻病人,应鼓励病人多饮水,少量多餐,少食含纤维素多的饮食。不能进食者给以静脉输液,注意维持水、电解质平衡。

    (龙岩市武平县十方镇三坊村十方中心卫生院 方梅连)

    

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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