为着力控制门诊慢特病医疗费用不合理增长,切实提高医保定点机构服务群众能力及从业人员医保政策水平,维护医保基金安全,淄川医保分局开展日常慢性病专项抽检工作。
检查采取多种方法有序进行,结合参保人慢性病病种,核查门诊慢性病报销留存资料,确保发票、大病历、结算单、处方用药的真实性、合规性;核对进销存台账,避免出现串换药品、串换诊断现象;电话回访慢性病统筹已报销人员,核实基金使用的真实性。通过门诊慢性病医保专项检查,有效加强了慢性病基金使用的防控工作,保证了医保基金的安全、专款专用,确保慢性病医保服务落到实处。
门诊慢性病发票
慢性病大病历
处方、结算单
下一步,淄川医保分局将严格落实监管机制,将慢性病定点机构专项检查与日常监管相结合,检查结果与年度考核相挂钩,督促其严格执行服务协议,为广大慢性病患者提供更加优质高效的服务。
供稿人: 张秀兰 孙爱英