骨盆骨折命悬一线，铅衣战士一马当先

　　骨盆骨折命悬一线，铅衣战士一马当先

一一珠海市中西医结合医院紧急抢救骨盆骨折失血性休克患者纪实

2022年11月23日夜晚，珠海市中西医结合医院收治了一名骨盆骨折合并全身多发伤的患者，科室间的紧密配合，与死神赛跑，最终创造了又一次生命的奇迹。

骨盆骨折是严重的创伤，严重的骨盆骨折很容易导致失血性休克导致死亡。据统计，死亡率可高达10%左右。特别是严重的骨盆环不稳定骨折，很多来不及赶到医院就去世了。所以对于骨盆骨折的救治，就是与死神赛跑。

这位患者姓杨，女性，36岁。因车祸导致全身多处损伤伴双侧髋部肿痛、活动受限1小时入我院急诊，入院后患者生命体征不平稳，躁动不安，急诊科立即申请火线输血，同时联系重症医学科开通深静脉通路，积极抗休克治疗，并完善相关检查，腹部CT平扫提示骨盆粉碎性骨折。

与此同时，该患者还存在创伤性膈漏、肝破裂、膀胱破裂等诸多疾病，患者生命垂危，总值班立即到场组织重症医学科、心内科、急诊科现场抢救，同时立即请介入医学科急会诊。

经过各科室积极抢救后，患者生命体征趋于平稳，立即经绿色通道送至介入手术室。

由于患者骨盆粉碎性骨折，搬运过床过程中要尤为小心，避免二次损伤，在医生与护士的默契配合下，一切都进行的有条不紊。

张宏文主任医师立即组织介入医学科医生、护士对患者进行介入治疗，张宏文主任医师来到珠海市中西医结合医院已经一年了，这是他救治的第4个骨盆骨折患者，穿上铅衣便娴熟的开始了介入手术。

介入手术过程中患者多次出现休克，血压76/45mmHg，由于休克，患者出现躁动不安，张宏文主任在紧张手术的同时，还在不断地鼓励着、安慰着患者，随着出血血管的栓塞，患者生命体征逐渐恢复，血压135/70mmHg，整个介入手术过程35分钟，导管、导丝在张宏文主任手上不断地变换、旋转，犹如赋予了生命，精准进入靶血管并且栓塞，在与死神赛跑的过程中从容不迫，最终取得了阶段性胜利！

介入手术后，患者生命体征平稳，我院普外科、泌尿外科接过接力棒，继续与死神抗争，手术过程顺利！

经过多科室协作，患者全麻后苏醒，度过了最艰难的时刻。

未来的医学救治，一定是MDT（多学科合作）的，随着我院创伤中心的建立，铅衣战士在抢救患者的过程中一马当先，为后续治疗争取了时间，他们身披铅衣，在射线中犹如蜡烛，点亮自己，照亮他人，用最小的创伤，最快的速度，为急危重症患者保驾护航。

火车跑的快，全靠车头带，以张宏文主任医师为学科带头人的介入医学科，为保患者岁月静好，一直都在身披铅衣，负重前行！

我院介入医学科常见诊疗领域：

主动脉夹层；颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血；

肝硬化经皮经肝肝内门体分流术；

血管性疾病：下肢浅静脉曲张；外周动脉狭窄/闭塞，如髂股动脉狭窄引起的下肢缺血疼痛、跛行（糖尿病足）；肾动脉/移植肾动脉狭窄；锁骨下动脉、颈动脉、椎动脉或颅内动脉狭窄；四肢动脉、内脏动脉的动脉瘤；动静脉畸形、动静脉瘘；全身各部位动脉血栓形成/动脉栓塞；深静脉血栓形成；急性肺动脉栓塞；上/下腔静脉狭窄；布-加综合征。

管道狭窄：气管狭窄；消化道狭窄如食道、胃、大肠狭窄；梗阻性黄疸（支架介入术后）；

肿瘤性疾病：恶性肿瘤： 肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、宫颈癌、肝转移瘤、椎体转移癌和骨髓瘤等；良性肿瘤： 肝血管瘤、子宫肌瘤、肾上腺肿瘤；

出血性疾病：大咯血；消化道出血；鼻及颌面部大出血；肝脾肾破裂出血；盆腔出血；产后大出血；宫外孕、胎盘滞留、子宫腺肌症。

良性前列腺增生

其它疾病：输卵管阻塞性不孕症；囊肿（肝脏、肾脏、胰腺、卵巢囊肿）；梗阻性黄疸（非支架介入术后）

专业特长及主攻方向：门脉高压性消化道出血的介入治疗、颅内动脉瘤栓塞、脑梗塞支架取栓、复杂型主动脉夹层动脉瘤的腔内支架修复术、肝癌等多种恶性肿瘤的介入治疗、下肢动脉硬化闭塞症外周血管疾患的介入治疗、血管瘤和血管畸形的介入治疗；咯血、创伤性出血、产后出血、泌尿系出血等出血性疾病的介入治疗。