龙岩市武平县医院危永基
近期，本人立足自身工作实际，结合党史学习教育，根据《中共武平县委关于印发<武平县开展“再学习、再调研、再落实”活动实施方案>的通知》要求，对我县恶性肿瘤患者发病及治疗情况进行深入调研，调研采取了查看病案资料、电话随访等多种方式，也同时对我县一些整体医疗现状顺带分析。与全国一样，我县肿瘤患者也呈逐年增长态势，县医院血液肿瘤科是县卫生系统中唯一的恶性肿瘤诊治专科，据统计2018-2021年间我科住院病人总数亦呈逐年增长态势，分别为802、963、1103、1256，今年目前不到半年时间已收治689人次，据我院病理科统计，每周大约有3-4通过病理确诊恶性肿瘤，其中还有不少未行病理检查的患者，预计住院总人次将超过2021年。我县癌症发病呈现年轻化趋势，包括肝癌、乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等发病年龄均低于此前年龄。 比如我科收治最年轻的肝癌患者不足30岁。另外据统计，因医疗条件有限，癌症患者跑外就医比例高达70%，仅30%左右选择留我县就医。恶性肿瘤治疗周期长、死亡率高、治疗费用昂贵，给家庭和社会带来巨大的经济和精神负担。所以恶性肿瘤是我县因病返贫的最重要疾病之一。
应及早建立起肿瘤分级诊疗制度！肿瘤是对生命构成极大威胁的疾病之一，在治疗中的费用也是比较高的。如果患者能够早诊早治情况则不同，不仅可以挽救生命，也能减轻经济上的负担。要做到早诊早治需要政府、社会、患者以及医疗机构的共同努力，基层医院在肿瘤筛查及早诊断、早发现反面应该承担主要地位作用，需要加大这方面的投入和宣传。在肿瘤的治疗上，则需要建立起真正意义上的肿瘤分级诊疗制度。目前我们还没有完整肿瘤的分级诊疗制度。现在的医疗机构的分级，更多是综合类的，即便是最高等级的三甲医院，在肿瘤专科上却不一定具有三甲的治疗水平。让肿瘤患者在基层或者肿瘤治疗水平不高的三甲医院治疗，同样不能达到早治疗的目的。建立起肿瘤分级诊疗制度，在一段时间内，提高首诊认识能力及建立起上转确诊的绿色通道具有更大的意义，能使更多的肿瘤患者在治疗上少走弯路。肿瘤的防治是一项综合性的防治工程，需要整个社会的共同参与。现在肿瘤已成为威胁人们健康，并且也是国家医疗负担较大的疾病，重视并支持肿瘤的综合性防治刻不容缓。要形成一个肿瘤的三级防控网络，除肿瘤防治机构和相关人员努力外，还需要政府能多一些投入，多一些政策上的支持。他希望今后全省省、市、县都有肿瘤检查中心，建立起完善的防治体系。同时，进一步完善全省的肿瘤登记监测体系，像传染病那样建立网络报告机制，从而使肿瘤防治从预防、监测、治疗、康复等都有一套完整的构架， 真正实现肿瘤的早诊早治。