泌尿系结石一直以来都是困扰我们患者的一个问题,因为其发作突然,疼痛剧烈,常让人感到坐立难安。是选择保守治疗,还是体外碎石,抑或是手术治疗,下面就通过我们横峰县中医院的外科医生来为您解决困扰。请看以下几个例子
例1:
来自龙门乡的邹大姐,反复右侧腰腹部疼痛2月,伴恶心呕吐,一直以为是胃病,在外院检查后,考虑右侧输尿管下段结石,保守治疗后,仍感疼痛不适。听到有病友在我院行结石手术后,自主前来我院就诊。周鸿飞副主任医师接诊后,发现患者输尿管结石体征明显,复查B超后,发现右肾有轻度肾积水,但患者输尿管结石并不大,考虑患者输尿管存在狭窄或者息肉增生可能,患者保守治疗时间长,目前右有肾积水,存在手术指征,完善检查后,在腰硬联合麻醉行经尿道膀胱右侧输尿管钬激光碎石取石术。术中见患者右侧输尿管有息肉,结石卡压息肉段,引起梗阻,在江西医专第一附属医院泌尿外科陈俊副主任医师的高超技术下,患者的结石从息肉中取出,患者术后出血少,术后3日后出院。
镜下见输尿管息肉
术中钬激光碎石片段
术中取石钳取石
镜下输尿管结石
例2:
王大哥多年来一直有结石疾患困扰,每年体检多发现有双肾结石,因担心害怕手术未处理,10余天前出现尿血后,来我院就诊,我院外科医师接诊检查后,发现患者目前双肾多发结石,左肾结石最大直接达2.3cm,左肾有轻度积水,左肾结石较大,手术难度大。手术指征存在,完善检查后在全麻行经尿道双侧输尿管软镜钬激光碎石取石术,术中可见左侧结石卡肾盂和输尿管交接处,导丝无法穿过结石,手术难度较大,在江西医专第一附属医院泌尿外科陈俊副主任医师的高超技术下,经过“软磨硬泡”在巨大的结石中开出一条路,逐步击碎,并在术中采取负压吸石,术中直接将碎石吸出,减少患者术后排石痛苦,患者术后出血少,复查平片对比,结石基本取尽,免去二期手术的痛苦。
术前腹部平片
术后平片
例3:
黄女士一大早就来到了医院就诊,据悉,凌晨5点左右右腰部疼痛难忍,在人民医院行CT检查后提示右侧输尿管上段结石,欲行体外冲击波碎石,奈何彩超上找不到石头加上存在体外碎石禁忌症,几经打听后,听说我们有专家可以行手术治疗,早早来到我院寻求诊治。完善术前相关检查后,在我院行经尿道右侧输尿管软镜碎石取石术。患者从CT上观察,输尿管较细,结石较大1.2cm,患者体重较重,手术及麻醉难度较大,高热、结石嵌顿右侧输尿管,考虑感染性脓毒血症,经过我院医生及上饶铁路医院专家的商讨决定,先行一期输尿管支架植入术,将结石顶入肾脏,引流出右肾中脓液,加强抗感染治疗,二期行输尿管碎石术,患者现已放置双J管,疼痛症状得到缓解,择期行手术治疗。
术前CT
置入导丝,将结石顶入肾脏,输尿管管腔内可见大量絮状物
术后复查平片,双J管在位。
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