2022-10-18 ,病人因“头晕、头痛21小时,加重伴呕吐、语言不清约17小时”入院。病人来自疫区东兴市江平镇;收入我院负压病房。入院查体:昏睡,失语,左侧肢体肌力II级。头颅CT示右侧颞叶出血。(患者2021年曾在我院行脑血管造影检查未见异常)
入院后患者出现意识障碍加重,刺痛无睁眼,考虑血肿/水肿增加,与家属沟通后家属表示配合医生治疗,同意手术,手术方案由手术医师根据病情去选择。遂选择内镜下血肿清除术。
手术顺利,术后复查
术后第1天复查
患者意识状态好转,拔除气管插管,未完全清醒。患者完成3天2检后,于术后第2天由负压病房转回我科。
转科后意识状态好转,伴有失语、胡言乱语、轻微躁动,左侧肢体肌力III级。
手术后第4天复查。
治疗后患者意识、语言、肌力明显好转,可明显配合检查
术后第8天复查
家属因疫情管控,家属不便照顾,于第10天出院。
00:20
术后第21天返院复查
CT
00:09
复查时患者状态明显好转,肌力、语言功能恢复接近正常。
神经内镜下清除脑内血肿,抵近观察,能做到腔道内尽量少的损伤组织、无损伤血管,血管腔内操作,对血肿壁的脑组织无增加损伤,相对传统的手术操作方式,对患者来说是最大的福音。