高龄烧伤治疗难,中西结合解“危局”

咸宁精诚中医医院
创建于2022-10-30
阅读 17
收藏TA

需扫码在手机上打开
文章后点击更新提醒

    近日,咸宁精诚中医医院闵医生团队成功治愈一名高龄大面积重度烧伤患者,让患者本人及家属连连为医生点赞。

    患者沈爷爷于23年5月15日不慎被火焰烧伤躯干臀部双上肢左下肢,伤后疼痛难忍,于当晚八点左右转入武汉三医院诊疗,在武汉三医院治疗20天后,患者因治疗周期及费用问题要求回家休养。后听闻我院有专业的中西医结合治疗烧伤经验,治疗的效果好。遂来我院当面咨询治疗方案及了解我院治疗烧伤的案例后,并将沈爷爷转入我院继续深入治疗。

团队成员深入研究,确定治疗方案

   有着几十年创面修复与烧伤经验的闵医生介绍:该患者持续发热,感染严重,极度虚弱,下肢肌力3级,无法起床,后躯干臀部坏死组织较多,后躯干95%面积创面呈蜡白色及炭黑色,质韧呈皮革样坚硬,周围红肿。双上肢手指至肩部均可见创面肉芽伴有渗血,双下肢近端可见创面渗血及分泌物、渗出。

  入院后诊断:1.全身多处三度烧伤(36%) 2.肺部感染 3.胸腔积液 4.低蛋白血症 5.皮肤感染 6.窦性心动过速  7.中度贫血 8.电解质代谢紊乱 情况十分危险。

闵医生团队选择对患者

抗感染、抗休克、营养支持

定期取分泌物培养

削痂清创、特制烧伤中药外敷等....

   住院期间闵医生对患者烧伤处分泌物和痰分别进行培养,结果提示有多种耐药菌感染,甚至真菌感染,用药选择范围局限,治疗相当棘手。遂立即联合为患者调整全程治疗方案,使用气垫床,严密观察其呼吸、尿量、神志、心率及精神状态等病情变化情况。

     由于烧伤深且面积大,导致疼痛、瘙痒难忍,烧伤位置又主要在臀部、背部的特殊性,不光换药操作不便,患者也无法平卧入睡。经过烧伤治疗及心理疏导,同步进行上肢、下肢肌力康复锻炼,半月后患者可以借用助行器稍站一会了,患者及家属渐渐对治疗产生了信心!

此后的一个月里

团队客服重重困难

对创面严格无菌清创、切痂

特制烧伤中药外敷

创面的死皮大部分已去掉

    由于患者高龄,有肺部基础病,住院期间又出现心律失常(心房颤动)等其他问题,经过规范治疗后心律复律,伤口渐渐愈合,创面培养也不再有细菌生长!

    经过两个月综合治疗后患者四肢肌力也恢复了,可以生活自理,无辅助工具的情况也能行动自如,8月23日沈先生祖孙三代齐聚一堂,其乐融融,在医院渡过80大寿。

手术or保守治疗,家属陷入两难

    虽说这个植皮手术本身并不复杂,但是高龄患者的手术常常是个高危、棘手的区域。高龄患者往往由于心肺功能差,代偿能力弱,肌体新陈代谢速度趋向于衰弱,且不少老人还合并多种慢性疾病,对手术打击的承受能力较低,甚至对麻醉而言,都是极大挑战。现在面对的是位80岁的高龄患者,术前准备、麻醉耐受、感染康复,每一道都是难关。手术治疗绝对是项极大的挑战,考验的是医院综合诊疗水平。

    但是,如果不做手术采取保守治疗,时间长了老人可能引起肺部感染再次加重、深静脉栓塞、心脑血管栓塞等一系列并发症,严重时还可能有生命危险。

高龄老人手术成功,三代同庆大寿

    患者年龄较大,创面在培养没有细菌生长的情况下仍然生长缓慢,经过团队对患者进行详细评估及术前沟通和准备,家属表示同意手术!

    为确保手术顺利开展,降低风险,闵医生团队为患者进行了全面评估,对术前、术中、术后诊疗计划进行了周密安排,在各相关科室齐心协力、专业协作下,在医护人员的共同努力下,沈爷爷闯过手术难关,手术顺利,半月后患者自体皮移植成功!

    当得知手术成功后,家人发自内心地向医护人员表达了感激之情:“长时间折磨的日子终于结束了,是你们给了他第二次生命!”这是最朴实的语言,也是最真挚的夸赞与认可。患者和家属也因此向我院闵医生团队赠送了感谢的锦旗。我院将继续秉承精诚、奉献、担当、创新的理念为广大患者服务!

总有细微的美好

 蕴藏在每个寻常的日子里

总有人默默守护在你的身后

阅读 17
文章由 美篇工作版 编辑制作
投诉