什么是肺吸虫病?和螃蟹有什么关系?

合肥高尚医学影像诊断中心
创建于2022-10-17
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近日,#小伙被螃蟹夹手反咬一口患肺吸虫病#登上热搜,引发热议。


新闻称,来自湖北十堰的18岁小伙小李一个多月前和朋友在溪边抓螃蟹,不料却被螃蟹夹住手,小李一个气上头直接咬了螃蟹,还把螃蟹腿咬得粉碎,有些被咽下肚去。不料在那以后小李就连续一个月感觉胸痛,就医后,医生诊断为肺吸虫病。所幸经过治疗,小李病情得到了控制,胸痛已经消失。


什么是肺吸虫病?和螃蟹有什么关系?


肺吸虫病,又称并殖吸虫病,是由于感染了卫氏并殖吸虫或者斯氏狸殖吸虫,而引起的一种人畜共患的寄生虫疾病。

该疾病的临床表现因感染虫体的种类、寄居部位、发育阶段的差异各不相同。


卫氏并殖吸虫主要侵犯的部位是肺部,常常表现为咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰或者烂桃样痰,也可以侵犯脑部、脊髓、腹腔、肠道、肾脏、皮下等组织。斯氏狸殖吸虫病一般肺部症状轻,全身症状多见,主要表现的是童虫、幼虫在体内移行,引起一系列的过敏反应(如荨麻疹)、皮下游走性结节或包块等症状,咳嗽较轻、咳痰偶带血丝。


感染途径:主要通过生食或者半生食溪蟹、蝲蛄等水产,也可以通过饮用生水而感染;或接触了携带童虫的老鼠、野猫等动物,使人体感染并殖吸虫后引起的疾病。


肺吸虫病流行范围广,主要分布在亚洲、非洲和南美洲。我国主要分布在重庆、四川和云南等捕食溪蟹的西南区域,以夏秋季多见,食醉蟹地区可四季发病。其中,卫氏并殖吸虫,浙江和东北地区多见;斯氏狸殖吸虫病则是云南、四川、江西等地多见。近年来,由于带有病原虫的虾蟹逐渐流入城市,城市发病率逐年增高。

图片来源于百度医典

易感人群:大部分人容易感染,以儿童、青少年多见。


如何确诊?


一般可以通过痰液、粪便来检测并殖吸虫,发现虫卵可以帮助诊断。同时,肺吸虫病血清学诊断方法简便易行,取材容易,阳性率高,目前已被广泛应用。


病理学检查以发现虫体作为确诊依据。对皮下包块或结节进行检查,如果见到肉芽肿、菱形无色透明指南针样的夏科-莱登结晶、坏死窦道形成时即可诊断。


除此之外,影像学检查对于以胸肺表现为主的患者有重要意义。


X线胸片:表现为肺中下部圆形或类圆形炎性阴影、囊肿,可以观察到胸膜厚度、胸水的有无及总量等。


CT或MRI:能够显示胸膜、肺、腹腔、脑、脊髓等多个部位的病变情况,对疾病的诊断具有辅助作用。


要想预防肺吸虫病,要避免生吃生食肉鱼虾蟹,否则容易病从口入。如果不慎误食生螃蟹,饮用未加工的溪水而出现不适,应及时就医。


文章综合整理自百度医典、有来医生及其他网络。

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