李师临床以《内经》为宗、洞明阴阳之理、功夫全在阴阳上打算。病情变化非一端能尽,万般变化、不越阴阳两法;强调扶阳用药思维、具有宣通、保护、温助、调理阳气治病思维。
赵某、年龄72岁、男、退休教师,广西人;子女在佛山市工作、多年找李师看诊、赵某突发中风、经广西西医治疗,仍右手抬举困难、手不能握固、不能书写、不能下蹲。子女遂将老汉接到佛山求治。
查体:右手抬举困难、手不能握固、不能书写、不能下蹲
查面:面色黄萎、言语不多乏力、血压135/90、舌白腻
诊脉:心脉短、肝脉数大、肾脉沉
综合:不寐、夜尿频多、乏力、右臂疼痛不能抬举、腰酸痛不能下蹲、右手指无力不能握固。大便尚可、饮食尚可。
1、针灸治疗缓解疼痛与疏通筋脉
2、汤药活血化瘀补益肝肾
处方用药如下
黄芪30、当归30、鸡血藤30、黑顺片10、炮姜10、法夏10、地龙30、白术50、覆盆子15、金樱子15、柴胡10、川楝子10、远志15、甘草10
处方用药十剂;吩咐每日过来针灸、忌:寒冰水果食物。
针灸三日后手指恢复书写功能
二诊
不寐、夜尿频多、乏力、缓解、针灸治疗后右臂疼痛不能抬举改善、右手能握固书写功能恢复。大便尚可、饮食尚可。
处方用药如下
黄芪30、当归30、鸡血藤30、黑顺片30、炮姜10、法夏10、地龙30、白术50、覆盆子15、金樱子15、柴胡10、川楝子10、远志15、全虫10、蜈蚣2条、甘草10
复诊四次后
夜眠安、下蹲改善、右手后背抬举仍然有障碍。大便尚可、饮食尚可。
处方用药在前方加减、使用、威灵仙、羌活药物、老汉见改善颇多催促回广西。本医案结束、家人子女为表示感谢送来锦旗一面。