高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压病危险因素
高血压病早期表现为心排血量增加、全身小动脉痉挛,进而导致重要靶器官如心、脑、肾的损伤,以及动脉粥样硬化的形成与发展。
高血压的康复评定
心肺运动试验:
1.精确测量患者的心肺有氧耐力。
2.制定安全有效的运动处方。
3.根据患者的有氧能力调整运动强度。
连续血压、血糖检测:
根据患者血压、血糖波动曲线精准制订运动处方,同时可以调整药物的使用,使运动治疗更加精准、安全、有效。
精准的了解血压、血糖波动情况是治疗的基础。
主观体力感觉等级量表
主观体力感觉等级量表(RPE)是一种利用主观感觉来推算运动负荷强度,监测运动强度是否有效的方法。
一般运动锻炼的强度RPE的分值在12-15,说明运动是合理的。
那么怎么来治疗高血压呢?
一般人群降压治疗目标是使血压恢复至140/90mmhg以下。
高血压防治的五驾马车
一、健康教育:
•控制体重,BMI<24;
•彻底戒烟,避免被动吸烟;
•减轻精神压力,保持心理平衡。
二、饮食治疗
•每日食盐摄入<6g,增加钾摄入;
•合理膳食、平衡膳食;
•不饮或限制饮酒。
三、运动治疗
运动可以改善血压水平,有氧运动平均降SBP3.84mmHg,DBP2.58mmHg。
建议非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压)除日常活动外每周4-7天,每天30-60min的中等强度运动(中等强度:达到最大心率60%-70%)。
四、药物治疗:
•根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗;
•优先使用长效降压药物,以有效控制 24 小时血压,更有效预防心脑血管并发症发生。
五、血压监测:
•初诊患者:每天早晚测2-3次,取平均值;
•血压控制平稳、达标者:每周测1-2天。
注意事项:
1. 定时服用降压药,自己不随意减量或停药,在医生指导下进行调整。
2.运动中不要做用力过猛的动作,也不要做长时间的屏气动作。体育锻炼不能代替药物,但适度的运动可以逐渐减少药物的使用量。
3.老年人降压不能操之过急,减少心脑血管并发症的发生。
4.饥饿时或饭后一小时不宜做运动,运动中有任何不适现象,应立即停止。