第一:术后常规护理
01 保持伤口干燥
02
换药拆线
02 换药拆线
定期换药保持伤口无菌从而降低感染风险,术后2-3天换药一次,大约2周左右拆线,拆线可以到当地医院解决。
03 冰敷
1.原理:手术部位的组织充血会导致关节肿胀疼痛,冰敷可以让我们的血管收缩,从而减轻肿胀和疼痛。
2.冰敷材料:可以提前在药店或者某宝买到医用冰袋,觉得麻烦的小伙伴耶可以用家里冰箱中一切冰冰凉凉的东西❄️代替,但是切记要裹好毛巾,不然冻伤了就不好啦
3.开始时间:术后就可以开始冰敷啦,冰敷没有时限,只要觉得关节肿胀,就可以冰敷。
4.频率:建议每次冰敷不要超过15分钟,冰冰凉凉虽然很舒服但是小伙伴们切记不要冻伤,所以同一个部位要隔2小时再开始第二次冰敷哦。
04
拐杖与护具
①.介绍:拐杖帮助我们行走时分担体重,护具帮助我们行走时保护膝关节。
②.适用人群:拐杖和护具多适用于术后下肢肿痛明显、肌肉无力的伙伴们。但并不是所有膝关节相关手术的患者都需要护具哒,比如说半月板成形术后的小伙伴,通常术后第1天就可以独立地下地行走,患肢可以着地负重,虽然不强制使用拐杖和护具但是也不要逞强,如果觉得疼痛或肌肉无力可以用拐杖分担体重,术后3-4周内尽量避免户外活动才可以尽早尽快的恢复呀。
③.扶拐走路方法见《如何正确扶拐走路》视频教程
05 患肢抬高
晚上睡觉时或平时卧床时,抬高患肢,利于消肿!利于消肿!越高越容易消肿。
第二:康复训练
①踝泵练习:此练习可促进下肢血液循环,预防下肢深静脉血栓的发生。
术后早期每隔1~2小时进行一次,一次30个。
②关节活动度练习:伸膝+屈膝
伸膝练习
伸膝练习
1.目的:伸直膝关节超级超级超级重要!(咳咳突然严肃,划重点)术后早期我们为了让手术的膝关节得到休息,常常在膝关节下垫个小枕头,使膝关节屈曲。但是如果长时间处于这种体位,将有可能导致恢复后膝关节伸直困难。(敲黑板,划重点)膝关节伸不直以后可能(跛子:别人误认残疾了)。
2.具体操作:操作其实很简单啦!就是每天在一定时间内将膝关节置于完全伸直位。方法是用垫枕将我们的足跟垫高,让膝关节通过自身的重力逐步伸直。如果膝关节在没有明显肿胀的情况下伸直困难,小伙伴们可以在大腿下段靠近膝盖处加适当重量的米袋(1公斤、2公斤)下压,最开始会有一点点痛哦,但是为了我们的美腿,坚持!
3.开始时间:术后第2天
4.频率:每天3次,每次30分钟
屈膝关节训练:
方法一:0~90度 床旁屈膝
方法二:0~120度 俯卧屈膝(后叉重建该训练方法最佳)
方法三
方法四:开放式屈膝
屈膝频率:屈膝达到最大屈膝角度时停5-10秒为一次,重复这个动作10-20次为一组,每天3组
第三:肌肉力量训练
重中之重,从入院到术后3月,必须坚持!必须坚持!
①.原理:先来介绍一下股四头肌👆,你行走、上下楼梯的力量靠它了,所以一定好好练
②.具体操作:概括为四个字“直腿-抬高-(再直腿放下)”
③频率:练习频率为进阶式~
-术后第1周:每天50次
-术后第2周:每天100次
-术后第3周及以后:每天200次
④.分阶段练习:
-术后早期:练习股四头收缩
-术后中期:肌肉力量已经部分恢复,这个时候就可以做标准的直腿抬高啦
-进阶训练:这个时候大腿肌肉力量相比上一阶段有了更好的恢复,但还远没有恢复到健康的状态,希望参加体育运动的患者伙伴们,可以进一步进行大腿肌肉力量的训练,重点仍然是大腿前方的股四头肌,也要适当配合大腿后方肌肉以及小腿肌肉的练习。有条件的小伙伴可以请专业的康复师或者健身教练指导练习。但是切记:所有训练均应该循序渐进,在直腿抬高等基本训练能够很好完成的基础上再进行下一步训练,否则将会给膝关节带来过重的负担,欲速则不达!
第四:出院带药及门诊随诊
1、出院时医生给您开的药物,如果没有明显不良反应就一定要吃,一定要吃完。
2、1个月内如果有明显不适+1个月后仍有不适,请来门诊随诊。
以能够挂号为准:每周二下午14点到17点+每周五上午8点到11点-宜宾市第二人民医院总院(北大街)门诊2楼205诊室。请提前手机微信关注宜宾市第二人民医院,挂四肢关节科或骨科:许鹏
第五:以下情况必须到医院就诊
1、手术的膝关节胀痛难忍(提示关节内可能积血较多)。
2、手术侧的足部、小腿、甚至大腿明显肿胀。
关于我们:
专注膝肩髋踝肘等骨关节损伤和骨关节病的微创外科治疗,尤其在前/后交叉韧带损伤、半月板损伤、关节软骨损伤、肩袖损伤、冻结肩(肩周炎)、肩关节不稳、髋臼撞击症、髋臼盂唇损伤、髋关节滑膜软骨瘤病、踝与肘关节运动损伤损伤、膝肩骨关节炎等关节镜手术方面积累了丰富的经验。
临床特色:微创诊断和治疗,早期恢复运动功能!
我们是您运动功能的守护者!
许鹏:骨一科副主任,副主任医师,关节镜微创亚专业硕士研究生;专职从事关节镜运动医学亚专业工作13年;四川省医学会骨科专业委员会关节镜学组委员;四川省医学会运动医学专委会青年委员