每逢假期来临许多家长会为要不要带孩子切包皮的问题而困扰，今天我们就一起了解一下吧！
“医生，你看看我的孩子是包皮长还是包茎，需不需要手术？
包皮指的是阴茎表面覆盖于龟头上的皮肤。包皮在阴茎疲软的时候覆盖全部或部分龟头，但可以被轻松翻起露出冠状沟，这在临床上被称为包皮过长。
包茎是指包皮长且包皮口过小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。有时龟头通过缩窄的包皮口无法回复还会形成嵌顿性包茎，需要立即就医手法复位。
单纯的包皮过长并不一定需要手术治疗，但在生活中要注意生理卫生，及时清洁到位。
几乎所有新生男婴都存在生理性包茎，这是一种生理现象，随着生长发育，阴茎自然勃起和粘连的吸收，许多宝宝在3-4岁以后包茎状态会逐渐好转，龟头会自然翻出。但如果到了学龄期仍然存在明显的包茎，家长应多予以关注。
由于过长的包皮长期遮盖龟头与尿道口，由这些部位分泌的腺体粘液与尿液残留很容易造成局部的细菌滋生，导致感染，形成包皮瘢痕和病理性包茎。造成包皮龟头炎，甚至引起龟头苔藓样变。
哪些情况需要做手术呢？
如果到了学龄期包皮仍然无法上翻，包茎清洁卫生困难，反复出现包皮感染。或者孩子出现排尿困难，在尿尿时小牛牛的前端会项气球一样鼓起，尿尿也细的像一条线，虽然能够尿出来但是需要用力，这些情况是需要手术治疗的。
孩子一般几岁切包皮合适呢？需要住院吗？
一般在孩子进入学龄期后再次评估包茎的严重程度，明确有手术指征才考虑手术治疗，所以一般在7-8岁以后可以带孩子在儿外科门诊就诊评估手术的必要性，病理性包茎一般建议在青春期（外生殖器二次发育）之前接受手术治疗，对孩子的心理和生理影响较小。所以一般在7-12岁之间接受手术治疗。年龄小的孩子如果出现反复的包皮感染或者排尿困难也可以提前接受手术治疗。
能够配合治疗的大宝宝在门诊就可以通过局麻手术进行治疗。年龄较小的宝宝需要接受静脉麻醉，一般建议通过日间手术住院治疗。
孩子做完手术回家都有哪些注意事项呢？
包皮术后要注意以下几个问题：
1、术后避免辛辣刺激的食物，避免剧烈运动。
2、小便时尽量不要污染纱布，可以用纸巾在尿道口将残余尿液蘸干
3、大龄儿童应注意避免性刺激，减少阴茎勃起，避免伤口撕裂。
4、三天内如果伤口的弹力绷带松脱应及时就医重新加压包扎。
5、一般术后三天门诊换药，依据水肿的程度重新包扎。换药后切口局部可以红霉素软膏外涂，注意涂抹冠状沟的位置，避免内板粘连。
6、术后一周可用1:5000高锰酸钾溶液（淡粉色）进行阴茎的消毒和泡洗，促进局部脱痂和脱钉，每日一次，每日5-10分钟。
7、一般1-2个月局部的吻合钉可完全脱落，如果未完全脱落应及时就医取出。
没有做包皮手术的孩子生活中又该注意哪些问题呢？
1、让小朋友小便的时候最好把龟头翻出，但注意排尿结束后一定要翻回去。
2、每天洗澡时把包皮推到龟头后，用清水将积聚的污垢清除干净。
3、勤洗澡、勤换内裤，保持生殖器部位干燥。
切忌不要跟风切包皮，如有疑惑请及时就医，让医生帮助你做出正确的选择！
首席专家
崔正民 副主任医师，硕士生导师，先后至德国慕尼黑大学儿童医院、柏林HELIOS医院儿童微创中心访问学习，熟练掌握新生儿外科、小儿外科常见疾病的诊疗， 熟练开展小儿腹腔镜技术，特别擅长小儿疝、鞘膜积液、隐睾、肾积水、胆总管囊肿、巨结肠等疾病的微创诊疗。
小儿外科诊疗组长
尚凡晶 副主任医师 外科学硕士 从事外科临床工作12年，先后进修学习于复旦大学附属儿科医院及日本东京女子医科大学，擅长小儿消化道疾病和小儿常见病的腹腔镜微创治疗。