吉兰巴雷综合征,
这是一个让外行人听起来或许会以为是一个很普通的病种,却会让每一个病人及家属闻之色变,如临大敌,因为它严重时能让你在数天内无法步行、进食、甚至是呼吸!从而失去宝贵的生命。
今年八月,我院康复科收治了一位不幸确诊为吉兰巴雷综合征的患者-李阿姨,据家属讲述,李阿姨是在7月中旬突发高热,就医后出现四肢乏力,麻木不适,并逐渐加重的情况。短短2天后,李阿姨已经严重到双手无法上举,无法步行,伴双眼闭目无力,吐字不清,并出现吞咽困难,饮水呛咳的情况,这些症状对每一个患者及其家属的身心都是莫大的打击,令人胆寒!于是,在生命体征平稳后,经朋友推荐,立马来到南方医科大学第七附属医院康复科进行康复治疗。
患者入院后,经康复医师,康复技师,护士等团队的综合评估结果如下:
肌力MMT:
左侧:肩屈伸肌群肌力1+级;肘髋膝肌群肌力4级
右侧:正常
肌张力(改良Ashworth):无明显异常
关节活动度:正常
感觉: 左深感觉减退
右深感觉减退
吞咽功能 (洼田饮水) 2级
步行功能( Holden )1级
Brunnstrom
左:手Ⅵ期,上肢Ⅳ期,下肢Ⅴ期
右:手Ⅵ期,上肢Ⅵ期,下肢Ⅵ期
针对李阿姨的情况,我们在监测她呼吸心率平稳的情况下,给予引流排痰训练,吞咽训练,运动康复训练,以及相关器械与理疗等方案。
朱医生在给患者做吞咽训练
朱医生在给患者做心肺训练
物理因子治疗
电针疗法
杨医生在给患者做运动指导训练
入院21天后,李阿姨相关功能障碍已得到较大改善。再次对其进行康复评估,结果如下:
肌力:左侧:肩屈伸肌群肌力4-级;肘髋膝肌群肌力5级
右侧:正常
肌张力(改良Ashworth):无明显异常
关节活动度:正常
感觉:左深感觉减退右深感觉减退
吞咽功能 (洼田饮水) 1级
步行功能( Holden )3级
Brunnstrom左:手Ⅵ期,上肢Ⅵ期,下肢Ⅵ期
右:手Ⅵ期,上肢Ⅵ期,下肢Ⅵ期
可独立骑功率自行车
可独立进食
可独立行走
经过近一个月的综合康复,李阿姨又变回了那个常把笑脸挂在脸上的样子,每天都能看到她的进步,生活越来越乐观积极,家属心情甚是欢喜,对康复效果很满意,特送锦旗《心怀患者,誉满杏林》,表达对全体医务人员的衷心感谢!
注:吉兰巴雷综合征,英文名称guillain-Barré syndrome,别称:格林巴利综合征、急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病,是一类由免疫介导的急性炎症性周围神经病,多由于机体免疫反应引起,常出现肌肉力量下降,感觉灵敏度降低,手指和脚趾出现戴手套和穿袜子样的感觉。包括急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)、Miller-Fisher综合征(MFS)、Bickerstaff脑干脑炎(BBE)和急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN)。