食管狭窄吞咽困难,介入微创治疗效果立竿见影

王建斌
创建于2022-09-14
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近日,金塔县人民医院介入医学科成功为一名男性食管良性狭窄患者进行了DSA下食管狭窄球囊扩张术,为患者快速解决了进食困难的痛苦,效果非常满意,这一治疗手段的自主成功实施,使我院临床在食管良性狭窄治疗上又多了一种选择,迈上了一个新的台阶。

病案详情

 患者男性,57岁,入院前20余天误服农药,造成腐蚀性消化道损伤,食管狭窄总长约20cm,因进食困难,于2022年8月19日入院。一周后在DSA下行食管造影结果示:食管中下段管腔明显狭窄,影像表现符合化学性灼伤表现。首要解决的问题为进食问题,给予患者食管狭窄段球囊逐级扩张,术后造影显示食管狭窄段通畅,效果立竿见影。患者逐渐由流食过度为正常饮食,显著提高了生活质量,术后定期随访,建议患者两周后行第二次扩张治疗,以巩固治疗效果。


  扩张术前术后对照

  食管病理狭窄分良性和恶性

良性:指食管良性疾病(不含肿瘤)或并发症引起食管腔狭窄。食管良性狭窄有先天性和后天性原因。前者极为罕见,多为一段食管局限性增厚狭窄,或是食管粘膜有环状、瓣状隔膜;后者以瘢痕性狭窄最为多见。

恶性:一般多由肿瘤等引起。

介入治疗食管狭窄的适应症有哪些?

1.晚期食管癌狭窄无法进行外科手术者;2.吻合口狭窄;3.食管出现化学性烧伤引起的狭窄;4.多次扩张后效果差的良性食管狭窄;5.食管癌术后瘢痕狭窄或食管癌术后复发。


介入治疗手段

     球囊扩张和金属内支架置入术,已成为失去手术机会和不愿手术治疗的良、恶性食管狭窄患者的首选治疗方法,是解除吞咽困难的有效姑息性治疗手段。

食管癌食管狭窄支架植入过程

以上文字及图片有介入医学科罗晓姣供稿。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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