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颈动脉，主要负责为大脑输送血液和营养，更是监测全身血管的“窗口”——一旦出现颈动脉粥样硬化斑块，就说明全身血管都在逐渐变硬，心肌梗死、脑梗死的风险也会随之增加。
一、颈动脉斑块形成的危险因素
1、LDL-C
LDL‑C（低密度脂蛋白胆固醇）在动脉粥样硬化的发生和发展过程中发挥关键作用，是最强的可改变危险因素。
2、高血压
高血压是人群中风险最高的脑卒中危险因素，与血压正常者相比较，有高血压的人患脑卒中的危险要高4倍。
3、糖尿病
糖尿病不仅可以增加颈动脉狭窄和脑卒中的危险，而且增加继发于脑卒中的死亡率。
4、吸烟
吸烟会损伤血管内皮细胞，所以吸烟和颈动脉狭窄的发生具有非常密切的关联，会大大增加卒中、心肌梗死的风险。
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二、哪些人应进行颈动脉彩超检查？
脑卒中危险因素包括：
血脂异常、高血压、糖尿病、心房颤动、吸烟史、明显超重或肥胖、缺乏运动和脑卒中家族史等。
建议年龄＞40岁的高危人群（危险因素≥3个）做颈动脉彩超检查。
三、颈动脉狭窄的分类
根据有无症状分为无症状性颈动脉狭窄（ACS）和症状性颈动脉狭窄（SCS）。
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正常人颈动脉壁内中膜的总厚度小于 1.0 mm，如果颈动脉壁内中膜的总厚度大于 1.0 mm 就诊断为颈动脉增厚；如果颈动脉管壁局部内中膜的厚度大于 1.2 mm，就诊断为颈动脉斑块；如果颈动脉管壁局部内中膜的厚度超过 1.4 mm，就诊断为颈动脉狭窄。
临床上，又把颈动脉管腔狭窄分为四个等级，分别是轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和闭塞。
轻度狭窄，指颈动脉狭窄使管腔的内径缩小，但管腔内径缩小不到 50%；中度狭窄，指颈动脉管腔内径缩小 50% ~ 69%；重度狭窄，颈动脉管腔内径缩小 70% ~ 99%；颈动脉闭塞，指颈动脉斑块导致颈动脉的血流完全闭塞不通。
四、怎样才能逆转动脉斑块？
如何消除或逆转斑块？5个具体建议：
1. 及早干预
年龄是动脉粥样硬化发生和进展的重要因素，但年龄不是我们可以控制的。
因此，若能在中年甚至青年时期开始重视动脉粥样硬化，并在早期对相关风险因素进行积极干预，比如控制过高的体重、调节升高的血压和血脂等，对预防和延缓动脉粥样硬化进展至关重要。
2. 调控血脂
血脂升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，是动脉粥样硬化进展的“加速器”。了解血脂水平，尽早发现异常，积极调控，可有效延缓斑块的进展。
3. 平稳血压
收缩压升高，也是动脉粥样硬化的危险因素。对于血压，应该尽量严格把控，把血压降低到120/80毫米汞柱以下，比130/80毫米汞柱的血管获益更大。
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4. 远离烟草
不吸烟、远离二手烟，才能避免烟草中的有害物质对血管的损害。另外，控制饮酒、健康饮食、加强锻炼，保持良好心理状态等健康生活方式，也是逆转动脉粥样硬化的有效措施。
5. 定期检测
研究发现，血液中的纤维蛋白原浓度越高，发生动脉粥样硬化的风险就越大。可以说，纤维蛋白原是动脉粥样硬化的“风向标”。
因此，定期监测纤维蛋白原水平，在正常范围内保持相对较低的纤维蛋白原水平，可以保护血管健康，延缓动脉粥样硬化进展。
地址:南阳医专第一附属医院9号病房楼(老外科楼)四楼西区神经内科五病区。
🔎神经内科五病区科室诊疗范围：脑血管疾病(中风)，癲痫、脑炎、痴呆(记忆障碍)、脑发育不良、帕金森病、脊髓病变;肌肉疾病，急性感染性多发性神经炎、神经痛、面神经炎、面肌痉挛;各种原因引起的精神障碍，失眠、头痛、头晕、肢体麻木无力疼痛、步行困难、抽搐、昏迷、心理障碍等疾病。科室开展的新技术急性脑梗死个体化超早期静脉溶栓，动脉溶栓、桥接、机械取栓、血管成形和支架术等治疗;颈内动脉内膜剥脱术的早期筛查。
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