以案说险

‍医院收费乌龙，消保费权益不容侵犯

人保健康楚雄中心支公司

案例简介

案例分析

       老马在住院期间，医院提供了每天产生医疗费用的明细清单，清单中显示发生了间接胆红素测定费用，在出院结算时，医院收取了间接胆红素测定费用。在监管部门对该医院进行检查时发现，间接胆红素测定结果是通过对总胆红素测定、直接胆红素测定检测后，根据总胆红素测定、直接胆红素测定检测检测结果使用计算公式：间接胆红素=总胆红素-直接胆红素得出间接胆红素结果，在对间接胆红素测定实际操作中，未使用相关检测设备及相应检测试剂，以检验已得出的现有数值运用公式计算得出结果，按收费相关规定是不得对消费者收取间接胆红素测定费用的，老马多缴纳了间接胆红素测定费用。

       此案例中，医院的行为存在明显过错。一方面，医院违反了医疗收费的真实性和规范性原则，向患者提供了虚假的服务收费项目；另一方面，因为医院的多收、错收费用行为，可能导致医保基金或商业保险机构支付了不合理的保险费用，影响了医疗保障体系的正常、公平、有序运行。

风险提示

消费者：在就医过程中，应仔细核对每日的医疗费用清单，对不明确的收费项目及时向医院收费处或主治医生询问，确保自己的每一笔支出都清晰合理，避免不必要的经济损失，维护自身合法权益。医疗机构在收取医保消费者费用时，未严格执行医保收费相关规定，多收、错收医保参保人费用，损害了医保消费者的利益，多收、错收费用消费者人属未知情状态。

医疗机构：务必严格遵循医保收费的各项规章制度，加强内部收费管理和审核机制，定期开展自查自纠工作，杜绝多收、错收费用等违规行为的发生，切实保障医保消费者的权益，维护医保基金和商业保险费的合理使用，树立良好的行业形象和社会信誉。

监管机构：相关监管部门应持续加大对医疗机构收费行为的监督检查力度，创新监管方式，利用信息化手段提高监管效率和精准度，对违规收费行为予以严厉打击和惩处，确保医保制度的公平公正和可持续发展，守护好广大人民群众的“救命钱”。