2024年12月2日,60岁的李大爷接到中国人寿销售人员李经理的电话,告知李大爷的《国寿如E康悦医疗保险》该续保了,李大爷很不耐烦地说我有重大疾病保险,这个医疗险交了很多年了用不上,今年就不再续保了。
面对李大爷的坚决,李经理耐心细心的给李大爷讲解康悦的保险责任及条款,此险种不仅可保疾病也保意外,属于大额医疗费报销,并多次强调根据您现在的年龄断交此险种将无法再重新投保。经过李经理的耐心沟通,暖心讲解,最终李大爷做了续保。
2024年12月16日晚,李大爷和李大妈下楼遛弯时,不慎一脚踩空从楼梯上摔下,到医院就诊后发现肱骨粉碎性骨折,肘关节骨折,需要高额手术费。
幸好,今年12月2日在中国人寿续保的205万元保额的康悦医疗保险,现在还在保障期内,最终李大爷的医疗费用通过这份保险得到了损失补偿。李大爷对李经理的耐心劝导及服务感动不已!
本案中,李大爷不慎从楼梯摔下,属于保险条款中外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外定义,因意外造成的手术费、治疗费用属于保险责任。
案例启示
对于老年消费者来说,很多险种保险公司无法承保,需要提前布局保险保障,而相对于中青年而言,老年人失能收入损失的风险大大降低,因此主要风险变更为医疗费用损失。适当配备各类医疗保险保障,可以有效帮助老年人安享晚年生活。