儿童早期矫治你了解吗？（四）

一、为什么要进行早期矫治？1. 有利于颌面部正常发育

2. 降低后期矫治难度

如果儿童的牙齿不齐、咬合不正等问题在早期得到矫治，到恒牙期再进行全面矫治时，难度会大大降低。

二、如何确定儿童需要进行早期矫治？

（一）口腔习惯方面

1. 不良习惯持续存在

如果儿童有吮指、咬唇（如咬下唇或咬上唇）、吐舌、口呼吸等不良口腔习惯，并且这些习惯持续较长时间（通常超过3 - 6个月），就需要引起重视。

（二）牙齿排列与咬合方面

1. 牙齿萌出异常

观察儿童牙齿萌出顺序和位置。如果乳牙过早缺失，可能会导致邻牙移位，占据缺牙间隙，影响恒牙的正常萌出。

2. 牙列不齐或咬合不正

当儿童在乳牙期或混合牙列期就出现明显的牙列拥挤、牙齿扭转、反𬌗（地包天）、深覆𬌗（上前牙覆盖下前牙过多）或深覆盖（上下前牙水平距离过大）等情况时，需要评估是否应进行早期矫治。

（三）面部发育方面

1. 面部不对称

如果发现儿童面部存在明显不对称，可能是由于一侧颌骨发育异常或者长期偏侧咀嚼等原因造成的。

2. 颌骨发育异常

观察到儿童存在上颌骨发育不足（如面中部凹陷）或者下颌骨发育过度（下颌前突）等情况时，要考虑早期矫治。这些情况在生长发育早期进行干预，有可能利用孩子的生长潜力改善颌骨发育状况。

（四）家族遗传因素方面

家族中有错𬌗畸形病史如果家族中存在较多成员有牙颌面畸形，如严重的牙齿拥挤、骨性反𬌗等，儿童患类似畸形的风险会增加。

综上所述，我们建议家长定期带孩子进行口腔检查（建议每3 - 6个月一次），由专业的口腔医生根据孩子的具体情况来确定是否需要进行早期矫治。

三、儿童早期矫治的最佳时间1. 乳牙期（3 - 5 岁）适用情况：这个阶段主要适用于乳牙反𬌗（地包天）、乳牙期的严重开𬌗以及一些不良口腔习惯的纠正。比如孩子有咬嘴唇、吮指、吐舌等不良习惯，可能会影响牙齿和颌骨的正常发育，在乳牙期进行矫治可以预防错𬌗畸形的发生或加重。

优势：乳牙期孩子的牙齿和颌骨还在发育中，可塑性较强，矫治相对容易，且能引导颌面部正常发育，防止因乳牙问题影响恒牙的萌出和排列。

2. 替牙期（6 - 12 岁）替牙早期（6 - 9 岁）：一般女孩在 7 - 9 岁，男孩在 8 - 10 岁左右。这一时期是儿童生长发育的高峰期，颌骨生长活跃，对于一些因颌骨发育异常导致的牙齿问题，如上颌骨发育不足、下颌骨发育过度等，进行早期矫治可以充分利用颌骨的生长潜力，改善面型和牙齿功能。替牙晚期（9 - 12 岁）：第二乳磨牙尚未脱落时是一个较为关键的矫治时机。此时牙齿替换接近完成，牙列情况逐渐稳定，医生可以更准确地判断牙齿的问题，制定合适的矫治方案。

恒牙早期（12 - 15 岁）：一般女孩在 11 - 14 岁，男孩在 13 - 15 岁。此时恒牙基本全部萌出，牙齿的排列和咬合关系基本确定，是进行综合性牙齿矫治的黄金时期。