2024年11月29日下午3点半，我院邀请磁县妇幼保健院国家二级心理咨询师赵明睿医师到我院进行知识讲座。
心理健康现状
随着自然环境变迁及经济形势发展，社会变化速度远超个人心理适应速度，每个人都会面临不同程度的心理压力!
·成年人群心理健康总患病率为17.5%:心理亚健康人群已高达75%。
《2022年国民抑郁症蓝皮书》揭示:抑郁症发病群体呈年轻化趋势，青少年抑郁症患病率已达15~20%，接近于成人。
常见的情绪状态--抑郁
典型表现:情绪低落、思维迟缓及言语活动减少等。老年抑郁发作的临床症状常不太典型，与青壮年期患者存在一些差别，认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见。
核心主征:情绪低落兴趣减退动力不足情绪症状:持续的低落情绪，对以往感兴趣的事物失去兴趣。半数以上的老年抑郁症患者还可有焦虑和激越。
认知症状:注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓、反应迟钝等;对自己的评价过低，认为自己无用、无能。
行为症状:活动减少、懒散、行动缓慢，不想说话(言语少、语调低、语速慢)，不想做事不愿与人交往。总是感到精力不够，对生活的热情、乐趣减退或丧失。自杀观念和行为:严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀观念和行为。
躯体症状:
常见症状--疼痛综合征，如头痛、腰酸背痛等全身的慢性疼痛;消化系统症状，如腹胀、恶心、腹泻或便秘等;类心血管系统疾病症状，如胸闷、心慌、气短等;自主神经系统功能素乱，如面红、潮热出汗、手抖等。突出症状---相关睡眠障碍，入睡困难，睡眠浅且易醒，早醒等。食欲减退或增加，体重明显变化等
疑病症状:患者往往过度关注自身健康，以躯体不适症状为主诉，主动要求治疗，但往往否认或忽视情绪症状，只认为是躯体不适引起的心情不好。
其对躯体疾病的关注和感受远远超过了实际生病的严重程度，因此表现出明显的紧张不安、过分的担心。
老年人出现抑郁焦虑的原因
生理因素:大脑神经递质的减少，如5-羟色胺、多巴胺等，这些物质与情绪调节密切相关。
心理因素:社会地位、经济收入、家庭角色等发生较大变化，容易产生孤独、无助等负面情绪。同时，在面对子女成家立业、孙辈教育等问题时，也可能产生心理压力。
社会因素:面对现代社会的快速发展和变革时可能会感到不适应，从而产生心理压力。遗传因素:研究发现，如果家族中有此类患者那么其他家庭成员患病的风险会相对较高。
抑郁焦虑如何治疗 ?
生物方面:
1、药物治疗:对于中度至重度的抑郁焦虑患者，选择合适的抗抑郁、抗焦虑药物。
2、运动锻炼:老年人可以选择散步、太极拳、八段锦等轻松的运动方式，根据自己的身体状况合理安排锻炼时间。
心理方面:
心理治疗:心理治疗可以帮助老年抑郁焦虑症患者调整心态，改善情绪。常用的心理治疗方法有认知行为疗法(CBT)、心理支持疗法等。社会方面:
1、社交活动:鼓励老年人参加各种社交活动，与亲朋好友保持联系，分享生活中的喜怒哀乐。2、家庭支持:家人耐心倾听老年人的诉求，关注他们的情感需求，提供必要的帮助和支持。
药物选择--抗抑郁药/抗焦虑药的常见类别
SSRI-5-羟色胺再摄取抑制剂
“五朵金花”:艾司西酞普兰/西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、氟西汀。SNRI--5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛、度洛西汀、米那普仑。米氮平:作用机制相当少见!能促进5-HT和去甲肾上腺素的释放。阻断5-HT2和5-HT3受体。
单纯的抗焦虑药物
苯二氮卓类:作用于GABA-A受体上，抗焦虑、镇静、抗惊厥作用。
普萘洛尔(心得安)B受体拮抗剂:特别适用于表演焦虑。哮喘禁用，可改用吲哚洛尔。丁螺环酮:是一种无镇静的抗焦虑药物。5-HT1A受体的部分激动剂。
第二代非典型抗精神病药
用与治疗精神病性症状及心境稳定剂、可以作为焦虑/抑郁的增效剂。
利培酮 奥氮平 喹硫平阿立哌唑其他重要药物:单纯催眠药唑吡坦 佐匹克隆 褪黑素
我院是一级综合卫生院，是居民医保和职工医保定点医疗机构。设有预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、急诊医学科、医学检验科、医学影像科、中西医结合科、全科医学科、公共卫生科室等。主要设备有彩超机、心电图、DR机、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、电针治疗仪、多功能牵引床、中频脉冲治疗仪，红外线灯等医疗设备。
通过学习，我们将继续提高自身能力素质，不断更新医疗技术，提高服务质量，为患者创造更好的就医体验。