什么是胶质瘤？
胶质瘤是一种常见的脑肿瘤，来源于大脑中的支持细胞——神经胶质细胞。根据细胞类型和恶性程度分为几种主要类型：
星形细胞瘤：来源于星形胶质细胞，分为低级别（I、II 级，生长较慢）和高级别（III 级，如间变性星形细胞瘤；IV 级肿瘤，如多形性胶质母细胞瘤）。
多形性胶质母细胞瘤（GBM）：星形细胞瘤中最具侵袭性的胶质瘤，生长迅速，治疗难度较大，通常预后较差。
少突胶质细胞瘤：来源于少突胶质细胞，生长相对较慢，通常预后较好，但在某些情况下也可能表现出更强的恶性特征。
胶质瘤的症状有哪些？
根据肿瘤的位置和大小，胶质瘤患者可能会出现以下症状：
头痛：尤其是早晨的头痛，随着肿瘤增大，疼痛会加剧。
癫痫发作：约三分之一的患者会经历癫痫，尤其是低级别胶质瘤患者。
视力问题：肿瘤压迫视觉神经可能导致视力模糊或视野变窄。
语言和记忆问题：肿瘤可能导致说话困难、记忆力下降或肢体无力。
胶质瘤临床诊断检查有哪些？
胶质瘤的最重要的临床诊断检查为：影像学检查和组织病理学检查，帮助确认肿瘤的性质和恶性程度。医生还可能根据患者情况选择其他检查，帮助判断患者功和个体特征，制定个性化的治疗方案：
1、影像学检查(首选检查)
MRI（磁共振成像）：是诊断脑肿瘤的首选工具，能清楚地显示肿瘤的位置、大小及其对大脑的影响。
CT（计算机断层扫描）：主要用于急诊情况，可以帮助排除出血等急性病症。
PET（正电子发射断层扫描）：能检测肿瘤的代谢活性，帮助判断肿瘤的恶性程度。
功能性 MRI（fMRI）：用于评估大脑中的重要功能区域，如运动和语言功能，帮助在手术前进行规划。
2、组织病理学检查(关键检查)
组织病理学检查是恶性肿瘤诊断的金标准，能确定肿瘤的种类和分级。样本通过以下几种方式获取：
立体定向活检：在三维成像引导下，通过小孔获取组织样本。这种方法对位于大脑深部或难以通过手术直接切除的肿瘤特别有效。
开颅手术活检：如果肿瘤位置表浅且易于操作，医生可能会通过开颅手术直接切除部分或全部肿瘤进行病理分析。
针穿刺活检：一种较为微创的方法，通常适用于不适合开颅手术的患者。
3、神经功能检查
视力、听力、平衡与协调测试：检查肿瘤是否影响了大脑的感觉和运动功能。
记忆力和认知测试：检查肿瘤是否影响了大脑的高级功能，如语言和记忆力。
4、患者功能评估
功能评估能帮助了解功能状态和主观感受，并为后续治疗制定更加个性化的方案。
功能性问卷：用于量化患者的生活质量和独立生活能力，常见的包括：
Karnofsky 评分：评估患者在日常活动中的独立性，得分越高表示患者状态越好。
EQ-5D：生活质量评估工具，涵盖了疼痛、日常活动能力、焦虑/抑郁等多个维度。
患者自评问卷：患者通过问卷反馈自身健康状况、功能状态以及治疗感受的报告。这些内容能帮助提高生活质量，并辅助医生决策。
5、基因检测
某些胶质瘤患者，基因检测可以找到肿瘤中的特殊基因变化，医生可以根据这些变化来选择更适合的治疗(如靶向治疗、免疫治疗等)。
胶质瘤后续治疗和管理
还包括哪些？
医生会根据检查所确定的肿瘤分级（如低级别或高级别）和肿瘤位置等因素来选择手术和治疗方法。后续我们将为大家分享治疗方式、术前准备与心理调适、术后护理、饮食与营养管理、运动与康复和心理健康与支持系统等内容。
南阳市中心医院神经外科（神经肿瘤与颅底病区）配备术中神经导航、术中超声、神经电生理监测等设备为神经肿瘤切除保驾护航。
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