相信很多家长都遇到过这样的情况：宝宝小脸痘痘总是褪不去，像是湿疹吧，用了各种湿疹膏、药膏，却总是不见效。

小编提醒各位家长，宝宝脸上起痘痘，可不一定就是湿疹。

上去像粉刺，有的还有脓疱，除了湿疹还有可能是“新生儿痤疮”，新生儿痤疮非常常见，但经常会与湿疹混淆，后者是一种会导致新生儿更加不适的皮肤病。

婴儿湿疹和婴儿痤疮有什么区别？今天我们就一起掰一掰。

01什么是婴儿痤疮？

婴儿痤疮是真正的痤疮，具有痤疮的所有特点：是雄激素导致的皮脂腺增生所致——和青春期痘痘如出一撤。男孩多见——和青春期痤疮累及人群一致。具有痤疮各种类型的皮疹——从闭口到开口，红痘痘到脓疱，偶尔痤疮中的重型皮损——结节，都可能见到。如下图所示：

该婴儿面部双颊聚集闭口-开口-红色丘疹,白色脓疱的各型痤疮皮疹

需要强调的是，在遇见婴儿痤疮时，我们最需要注意的事是筛查机制的启动，因为虽然大部分婴儿痤疮仅仅是皮肤问题，但部分反复发作的孩子，我们可能会联合儿科医生一起发起病因学检查——产生雄激素的源头是否有异常，孩子的肾上腺或者睾丸是否有异常，是否有性早熟的问题等等。

如何治疗婴儿痤疮

婴儿痤疮可能持续存在、引起瘢痕形成，故可能需要治疗。当为轻度或中度炎症时，可外用 2.5% 过氧化苯甲酰、抗菌药物（如红霉素）或维 A 酸类药物。严重病例或可考虑系统用药治疗，例如口服红霉素或口服异维 A 酸。

✦外用药物在面部使用前或大面积使用前，建议先在肘窝涂抹药物查看局部反应情况。外用药物特别是维 A 酸类药物起始频率建议为隔日1次，晚上使用，耐受之后改为每晚 1 次。

温馨提示

宝妈们也不需要过于担心，大部分宝宝通过清洁护理后在四个月内都能痊愈，有轻微炎症时遵医嘱用些抗炎药膏大都可痊愈。

宝妈们需要注意的是，母乳喂养的妈妈要少吃糖果及甜食呦，注意宝宝卫生，防止挤捏，严重而持久的痤疮宝宝需要到医院进一步检查评估雄激素过多原因。

02什么是湿疹湿疹俗称奶癣，是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。湿疹的典型特征就是皮疹多样、对称分布，有明显瘙痒，反复发作。皮疹可有红斑、小疙瘩、渗液、结痂等，后期则会皮肤干燥、脱皮，严重时还会有小裂口、继发感染等。一般先从两颊开始，会逐渐扩散到颈部、耳后、躯干及四肢。遇热往往会加重，比如洗热水澡的时候。

发生年龄：湿疹多在生后40天以后出现。婴儿湿疹的主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致，可由一种或多种致敏原引起，如衣物穿着、食入致敏性食物、外界温度和湿度的变化等因素都可能导致宝宝湿疹。父母有过敏病史，则婴儿患湿疹的比例相对较高。

婴幼儿湿疹治疗四大原则

抗炎治疗 |使用药物

使用常见的外用或口服药物，原理是减轻湿疹发生时的炎症，以外用激素、外用钙调神经酶抑制剂、PDE-4抑制剂为主，口服抗过敏药物也能起到类似作用，不同湿疹使用目标有差异。

修复治疗 |对症治疗

针对皮肤本身的状态进行对症治疗。干燥型湿疹需要长期使用保湿霜；瘙痒型湿疹，使用收敛和止痒类溶液会更有效果，如炉甘石洗剂等。

特别提醒：干燥型湿疹修复治疗不要反复糊墙样保湿，多次薄凃保湿，更有利于吸收且避免堵塞毛孔。

病因治疗 |找到病源

主要在于找到病源。由过敏原引发的湿疹要避开过敏原或进行规范脱敏治疗，同时注意一些隐匿环境病因，比如宠物诱发型湿疹，则需要尽快隔离宠物，并不是换个房间就可以解决问题。

生活防控 |减少诱发

日常生活中减少诱发性因素，如气候、污染、感染、运动、情绪以及中医中发物类食品等。

民间有很多土方需要辩证对待，比如有很多孩子对艾蒿过敏，则千万不要用艾蒿煮水洗澡；需要保湿的孩子应少使用碱性类溶液，这样容易加重皮肤干燥；老一辈曾用猪油保湿也仅仅因为条件的限制，并不可取。