门诊上经常遇到家长咨询关于孩子大便的问题，大便怎么多了？大便怎么少了？大便怎么这么硬？大便怎么这么稀？大便颜色是绿的是着凉了吗？大便为什么有奶瓣？大便怎么这么臭？大便怎么有泡沫？今天这一期就来聊聊你家宝宝的大便问题吧！
1.大便是怎么形成的？
图片完美的解释了大便的一生，从食物入口经过牙齿的咀嚼和舌头的搅拌后进入胃肠内，被胃液、胰液等分泌的酶转变成能溶于水的物质，这就是消化。消化后的食靡进入小肠内，营养物质和水被小肠吸收，剩下的食物残渣便进入到大肠，大便在大肠内再经过水分的吸收后变干，最后经过肛门排出体外，这一过程大约需要12小时。
正常的次数是多少量呢？这个没有确切的数据，无论是一天1次，2天1次，几天1次，只要没有腹胀、腹痛，大便性状是软的，都是正常的。我们可以简单理解为，肠道上部的疾病，会出现消化吸收不好，导致食物残渣进入肠道，但由于肛门能控制住便排次数，故表现为排便次数减少，但每次量较多。肠道下部的疾病会导致大便中水分增多，出现稀便甚至水样便，而肛门控制不住稀便，故表现为排便次数增多，但每次量少。
3.大便的性状问题。
家长可以对比看看自家宝宝大便的性状。大便是软是，取决于水分的多少。就年龄而言，小婴儿的大便是糊状便，含水分较多。随着年龄增长，儿童和成人的大便会呈香蕉状便。从图片中看到，如果宝宝的大便是类型1-3，提示大便较硬，如果伴随排便时有难受表现，则考虑便秘。类型4是最好的大性状。类型5也能接受。类型6为小婴儿的大便。类型7则提示腹泻。
在大便的一生图中,有一个环节是胆汁的加入，这就是大便颜色的关键。胆汁是在肝脏内产生，因其里面有胆红素（黄色），决定了肝胆汁是黄色的。胆汁在胆囊内浓缩储存，浓缩后的胆汁形成深绿色，正常情况下，肝胆汁和胆囊胆汁都会排入肠道内，但以胆囊胆汁为主，故食物最开始被染成黄绿色，随着食物向下排，胆汁稀释后显现出胆红素的黄色，食物再向下走到回肠下端和结肠处，经过细菌的影响作用下，胆红素被还原成胆素原，胆素原本无色，但被空气中的氧气氧化后形成粪胆素，而粪胆素是黄色的，所以正常大便就是黄色。
有时候食物的颜色会影响大便颜色。例如吃了绿叶菜会导致大便偏绿，补铁剂后大便可以是绿色的(二价铁多)，也可以是黑色的(三便铁多)，火龙果、辣椒、甜菜、胡萝卜吃了会导致大更呈红色。所以如果出现颜色异常，就先回想一下是否跟饮食有关。
正常情况下如果饮食均衡，大便是没有什么味道的，但如果出下以下情况：
由于婴儿期喂养方式的不同，大便也会有所差异。具体表现如下：
母乳喂养：大便特点是性状便稀，次数较多，有时是绿色，味道不臭。因为母乳中乳糖较多，进入肠道后多被乳糖酶分解利用，小部分被细菌分解变成乳酸，乳酸会导致肠道内渗透压升高，水向肠道内移动，刺激肠蠕动并稀释大便，导致大便稍稀，次数较多，一般每日1-7次或1-2周一次都是正常的。且因为大便排的太快，带着胆汁的颜就出来了。母乳喂养的大便剁成酸性，肠道菌群能氧化胆红素变成胆绿素，胆绿素是绿色的，大便也就成绿色的。
配方奶粉喂养：大便特点是性状较母乳喂养稠一些，次数较少，呈淡黄色或褐色，味道臭，有时夹奶瓣。因为配方奶粉中的蛋白质(酪蛋白)比母乳多，蛋白质遇到胃酸会变性产生凝乳，就是奶瓣，有利于消化，但如果奶辨进入肠道后未被完全吸收，就会被排出来，被肠道细菌分解后产生氮气、硫化物等产生臭味。
添加辅食：宝宝的大便会稠一些，但还是糊状，颜色也会变得更深些，且会有臭味。如果添加淀粉类物质（米粉、土豆泥等）过多，可能因糖不能完全被吸收，导致肠道内渗透压升高，大便变稀。如果添加蔬菜泥时大便中有少量菜泥，大便性状正常，则提示肠道正在适应中。若大便特别稀，出现大量菜泥，则提示吸功能不好，可以晚些再添加。
大便异常有如下表现：次数明显增多(腹泻)或明显减少(便秘)，性状改变(水样便、黏液便、蛋花汤样便、豆腐渣样便等)，颜色异常(白陶土样便、黑便、血便)。如果出现以上情况，需要立即去医院就诊。