1支架后到底能不能做核磁?
很多神经系统的疾病诊断、随访需要进行头颅磁共振(MRI)检查。而冠脉支架、颈动脉支架也是近年来广泛开展的治疗。
于是,临床中经常会遇到有冠脉支架、颈动脉支架或者其他血管支架的患者需要进行磁共振检查。
放过血管内支架后,能不能做磁共振检查?多久后可以做呢?
答案:
几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在 MRI 时都是安全的,可在 ≤ 3.0 T 的 MR 设备上进行检查。2007 年前的外周动脉支架可能存在弱磁性,但通常认为在手术 6 周后也可以行 MRI 检查。
2依据是什么?
事实上,认为不能做的,就是典型的所谓闭着眼睛、拍脑袋式的超越指南,是有研究证据说不能做?还是见过或听过支架后做核磁出问题的?
>> 国外推荐:
早在 2007 年,美国心脏学会、美国心脏学基金会、北美心脏成像学会、心血管磁共振学会,联合发布科学声明,明确指出:
多数的冠脉支架、脑血管支架和其他周围血管支架标注了「磁共振安全(MR safe)」,其余的标注了「有条件的 MR(MR conditional)」。
目前使用的所有冠脉支架都是经过验证的非磁性的,可以安全的进行 3.0 T 或 3.0 T 以下的 MR 检查。非磁性的支架可以在植入后立即进行 MR 检查。
对于一些早期的弱磁性的支架,可以考虑在植入 6 周后进行 MR 检查。
>> 国内推荐:
2017 年,我国发布了《磁共振成像安全管理中国专家共识》,该共识也对血管支架后的磁共振检查做出了如下推荐:
几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在 MRI 时都是安全的,可在 3.0 T(含)以下的 MR 设备上进行检查。2007 年前的外周动脉支架可能存在弱磁性,但通常认为在手术 6 周后也可以行 MRI 检查。
>> 支架说明书怎么说?
查阅目前临床应用的大多数支架的说明书(包括颈动脉支架、心脏支架及其他周围血管支架),我们可以看出,目前临床运用的 MRI 绝大多数为 1.5 T 或 3.0 T,几乎所有的说明书都提到心脏支架和外周血管支架后 MRI 兼容性,至少在 1.5 T 及以下进行 MRI 检查是安全的。
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