周围神经病的常见病因

襄城县脑血管病医院
创建于2024-11-23
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01. 特发性神经病:

如 Guillain-Barre 综合征,可能与自身免疫机制有关。

02. 营养性及代谢性神经病:

1)营养性如慢性酒精中毒、慢性胃肠道疾病、术后营养缺乏;

2)代谢性如糖尿病、尿毒症、肝病及血卟啉病性神经病等,尿毒症常见轴索型对称性感觉运动性多发性神经病,下肢易受累,远端较重,常伴不宁腿、烧灼足(burning feet);肝硬化可导致轴索型感觉性神经病。

03. 药物及中毒性神经病:

1)药物如氯霉素、顺铂、乙胺丁醇、甲硝唑常导致感觉性神经病,胺碘酮、氯喹、吲哚美辛、呋喃类、异烟肼、苯妥英、青霉胺、长春新碱常引起运动性神经病;

2)中毒性神经病常见于酒精、有机磷农药、有机氯杀虫剂中毒,二硫化碳、三氯乙烯化学品中毒,砷、铅、铊、汞等重金属中毒,以及白喉毒素等。

04. 感染性神经病:

常见于艾滋病、麻风病、莱姆病、白喉及败血症等,如艾滋病常见远端对称性感觉运动性或感觉性多发性神经病,可能为免疫介导性;败血症和多器官衰竭病人可能发生危重病性多发性神经病(critical illness polyneuropathy),主要表现肌无力。

05. 血管炎性神经病:

如系统性血管炎、韦格纳(Wegener)肉芽肿、巨细胞动脉炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等均可引起多发性神经病、单神经病及多数性单神经病。

06. 肿瘤性及副蛋白血症性神经病:

多发性骨髓瘤、淋巴瘤及肺癌常引起神经受压或导致癌性感觉神经元病、远端轴索病;副肿瘤综合征如小细胞肺癌、淋巴瘤可伴发神经病副蛋白血症如 POEMS 综合征常伴多发性神经病。

07. 遗传性神经病:

如遗传性运动感觉性神经病、遗传性感觉神经病、Friedreich 共济失调,以及家族性淀粉样变性、克拉伯(Krabbe)病(婴儿家族性弥漫性硬化),坦吉尔病(Tangier)病(无高密度脂蛋白血症),雷夫叙姆(Refsum)病(遗传性共济失调多发性神经病),法布里病(Fabry)病(α-半乳糖苷酶 A 缺乏症)等。

08. 嵌压性神经病:

如腕管综合征。

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