近年来，在体检或其他检查中发现肺结节的人越来越多，人们对肺结节也产生了恐慌的心理，特别担心结节会癌变，四处求医。 随着人们对健康的重视和检查技术的发展进步，近几年，肺结节的检出率很高；据统计，每500个胸部体检的人中就有1个被发现有肺结节，而这其中90%以上的人没有任何表现。很多人在发现肺结节后会很担心，反复检查或者去问医生，想知道肺结节是良性还是恶性。肺结节究竟是什么？是恶性肿瘤吗？得了肺结节应该怎么办？今天我们来一起一探究竟。
为进一步推动肺结节诊断治疗及全程管理，更好的服务于患者。2024年11月12日在晋城大医院呼吸与危重症医学科医生办公室内，我们如约开展了11月份第一期的患教会，此次患教会由李强医生为大家普及关于肺结节的知识，帮助大家认识了肺结节，提高了大家对肺癌的早筛查、早发现、早治疗的意识，受到广大病友及家属的一致好评。
肺结节指在胸片或者胸部CT检查中发现直径≤3cm、类圆形的、局灶性的、密度增高的病灶。2个或者2个以上的结节称为多发性结节，结节直径≤1cm称为小结节，直径<5mm的结节称为微小结节。肺结节包括纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节以及实性结节，其中以混合磨玻璃结节最可能为恶性。
结节的产生大多数与年龄、职业、环境、个人病史和家族史等有关系。
①年龄≥40岁更容易长结节；
②具有长期吸烟史，吸烟指数400支/年，或已戒烟但戒烟时间不超过15年；
③长期生活在雾霾、粉尘环境中或者高危职业，比如石棉、铍、铀等接触史；
④合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或者既往有肺结核病史；
⑤有恶性肿瘤疾病病史或家族史等。
其实肺结节大部分并不需要治疗，胸部CT体检发现的肺部小结节95%以上都是良性的。医生们会根据结节的大小、密度高低、边缘形态、与周围组织的关系等多个方面进行综合分析判断，鉴别出结节是良性还是恶性的，然后给出相应的诊疗建议。
①直径≤8mm的实性结节需定期进行胸部CT检查，根据结节大小、有无肺癌危险因素选择不同随访周期，一般为3个月至12个月复查1次；
②直径≤5mm的纯磨玻璃结节6个月复查1次，没变化则以后每年复查1次；
③直径>5mm的纯磨玻璃结节3个月复查1次，没变化则以后每年复查1次；
④直径≤8mm的部分实性结节3个月复查1次，增大或实性成分增多，提示为恶性，有可能需要手术治疗；
⑤直径>8mm的部分实性结节3个月复查1次，如果持续存在需要进一步检查及评估。
日常如何预防肺结节？
预防大于治疗，生活和工作中，我们应该尽量避开引起肺结节的因素，如：
1、戒烟，远离二手烟；
2、 避免吸入油烟；
3、 远离装修、职业暴露等有害物质；
4、避免熬夜；
5、均衡饮食，适量运动。
如何定期随访?
1、医生指导
定期随访应在医生的指导下进行。医生会根据个人情况确定随访周期和需要进行的检查项目。
2、定期CT扫描
随访过程中的肺部CT扫描是评估小结节变化的重要工具。根据医生的建议，定期进行肺部CT扫描，以了解小结节的发展情况。
3、影像学评估
随访过程中，医生会对肺部CT扫描结果进行评估，包括小结节的大小、形态和密度等。根据评估结果，医生会决定是否需要进行其他进一步的检查。
肺结节会给人身体带来损害，但远小于因焦虑带来的伤害，要做到正确认识它，通过了解肺结节健康科普知识，希望大家科学理性客观地对待肺结节，及时寻找专科医生进行会诊，遵医嘱进行科学随访及治疗，做到将疾病扼杀在萌芽状态，降低疾病风险，减轻医疗负担，延长生命。
（编辑：李楠楠 赵宇）