在日常生活中，“腰酸背痛”因太常见而不受重视，殊不知，它很有可能是骨质疏松的信号。随着我国人口老龄化日趋严重，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。据全国骨质疏松症流行病学调查显示：65岁以上人群骨质疏松症患病率女性为51.6%，男性为10.7%。骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。
【什么是骨质疏松】
骨质疏松症是最常见的骨骼疾病之一。骨质疏松以单位体积内的骨组织量减少为主要特点的代谢性骨病变。骨的微结构变得更加稀疏和脆弱，这种病变在任何年龄段和性别的人群中都可能发生，但在绝经后的女性和老年男性中更常见。
【骨质疏松的临床表现】
1. 疼痛：骨质疏松疾病最主要及最常见的临床表现是疼痛，尤其是在腰背部位。
2.身长缩短、驼背：部分患者会在疼痛之后出现身长缩短、驼背等症状。
3.呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，会显著减少肺活量及最大换气量，导致呼吸困难。
骨质疏松症的诊断标准包括三种方法：
1:“金标准”双能X线吸收检测法（DXA）测定的骨密度T值超出–2.5。
2:椎体和髋部脆性骨折，无需依赖骨密度即可诊断。
3:骨密度T值在–1和–2.5之间且伴有肱骨近端、 盆或前臂远端脆性骨折。同时，需要排除骨软化症和继发性骨质疏松症（由药物或疾病所致）。
骨质疏松症的基础治疗
首先，需要调整生活方式，包括进食富钙、低盐、适量蛋白质食物，每日摄入牛奶300 ml或相当量的奶制品，增加阳光照射，规律运动，戒烟限酒限咖啡，避免摄入过量碳酸饮料等。
对于骨密度检查确诊为骨质疏松、已经发生过椎体或髋部等部位脆性骨折和骨量减少且具有高骨折风险的患者需要考虑药物治疗。首选较广谱的抗骨折药物，包括阿仑磷酸钠、唑来磷酸钠。对口服不耐受、禁忌、依从性差或高骨折风险患者可选注射剂，包括唑来磷酸钠注射液。
很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。
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李方
主治医师 骨科骨质疏松专干
擅长髋膝关节相关疾病的保守及手术治疗，关节置换手术。骨质疏松的规范化诊疗，四肢创伤骨折的保守及手术治疗。