认识慢阻肺
2024年11月20日是世界慢阻肺日（WORLD COPD DAY），根据慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）官网公布的信息，2024世界慢阻肺日主题为“Know Your Lung Function（了解你的肺功能）”。今年的主题旨在强调测量肺功能（肺活量）的重要性。肺活量测定法不仅是诊断 COPD 不可或缺的工具，它更可用于评测一生中的肺部健康状况。
2024年9月慢阻肺正式纳入国家基本公共卫生服务项目啦，这意味着更多的市民和慢阻肺患者将从中获益。
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸疾病，主要是由于吸烟等原因引起气道狭窄或肺气肿等结构改变，导致呼吸气流受阻，感到呼吸费力或透不上气，常伴有咳嗽、咳痰等不适。因为慢阻肺是一个进行性发展的疾病，前期没有什么症状，非常容易被忽视，而一旦有了症状，患者肺功能可能已经损失50%左右，对人体危害极大，因此慢阻肺也被称为“沉默的杀手”。
一、 慢阻肺的症状
慢性咳嗽：通常是慢阻肺的首发症状，初期为间歇性，后期变为持续性。咳痰：早期可能只有少量痰液，但病情进展后，痰量可能增多。呼吸困难、气短：表现为呼吸急促、气短，尤其在活动后更为明显。喘息和胸闷：由于肺部疾病导致的呼吸困难可能伴随胸闷和胸痛。
二、易患人群
长期吸烟者：吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。
长期暴露于空气污染和职业性尘埃者：如煤矿工人、建筑工人等。
有家族史者：家族中有慢阻肺病史的人更易患此病。
中年以上人群：随着年龄的增长，患慢阻肺的风险也会增加。
三、 稳定期干预措施
慢阻肺稳定期指的是病情平稳的过程，此时患者咳嗽、咳痰、气短等症状表现轻微，且病情不易发生变化。戒烟是慢阻肺管理中的首要步骤，戒烟可以减缓病情进展，改善肺功能，减少并发症的风险。
避免暴露于有害气体和颗粒物中，如烟雾、化学物质、粉尘等。
四、 运动锻炼
有氧运动：如快走、骑自行车、游泳等，有助于提高心肺功能和耐力。
力量训练：包括使用哑铃、阻力带等进行肌肉力量训练，增强肌肉力量，改善日常活动能力。
五、 急性加重期干预措施
慢阻肺急性加重期指的是慢阻肺急性起病的过程，其特征是患者咳嗽加重，痰量增多，或咳黄痰，呼吸困难亦加重，呼吸系统症状发生恶化，病情不稳定，容易发生改变。
药物治疗需要调整用药方案，增加支气管扩张剂的种类和剂量，使用抗生素或全身糖皮质激素，包括吸入性皮质类固醇、长效β2受体激动剂、磷酸二酯酶-4抑制剂等。必要时给予呼吸支持设备，包括氧疗和机械通气。
六、 呼吸训练
腹式呼吸：通过腹式呼吸，可以增加肺部的有效通气，减少呼吸肌的疲劳。练习时，手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下降。
支气管扩张练习：包括呵气、唱歌等，这些练习可以帮助打开气道，改善呼吸。